شاید عبارت «دیسک دارم» را بارها از کسانی که کمر درد دارند شنیده باشید، اما جالب است که بدانیم همه ما دیسک داریم و این داشتن دیسک نیست که باعث کمردرد میشود، بلکه آنچه درد ایجاد میکند فتق یا بیرون زدگی یا هرنیشن دیسک کمر است که با فشار بر روی نخاع و ریشههای عصبی درد ایجاد میکند. البته بیرون زدگی دیسک کمر یا فتق دیسک تنها یکی از علل کمر درد است و علل مختلفی میتوانند باعث کمردرد شوند.
دیسک کمر چیست؟
به بالشتک ژلهای بین هر دو مهره دیسک گفته میشود که ضخامت بین ۳ تا ۹ میلی متر دارد. ساختار دیسک محتوی آب، کلاژن و پروتئین است.
هر دیسک بین مهرهای کمری شامل قسمت ژل خمیری در وسط و حلقه کلاژن در اطراف است. تنها حلقههای بیرونیتر حاوی رگهای خونی هستند، به همین دلیل بخش اعظم دیسک ذاتا از ترمیم کمتری برخوردار است.
وظیفه دیسک بین مهرهای ایجاد فاصله بین مهرهها و جذب و انتقال بارها در ستون مهرهای است. شاید سوال پیش بیاید چرا باید مهرهها از هم فاصله داشته باشند؟
این فضا عبور مناسب ریشههای عصبی که از نخاع بیرون میآیند را میسر میسازد و همچنین این فاصله، توانایی مهرهها را برای چرخش به جلو و عقب را فراهم میسازد.
چه افرادی بیشتر در معرض بیرون زدگی دیسک کمر هستند؟
آقایان بیشتر از خانمها در معرض بیرون زدگی دیسک کمر هستند. شایعترین سن فتق دیسک کمر بین ۳۰ تا ۵۰ سال است. به این دلیل که در این سن معمولآ دیسکها پر آب هستند و انعطاف پذیری بیشتری دارند، لذا احتمال بیرون زدگی بیشتری وجود دارد.
اما با افزایش سن، آب دیسک کاهش یافته و احتمال کمی وجود دارد تا آب داخل دیسک به بیرون بیاید و ریشههای عصبی را تحت فشار قرار میدهد.
دنبال راهکار درمانی هستید؟
گروه سلامت بهروزی با ارائه برنامههای درمانی و استفاده از جدیدترین و پیشرفتهترین تجهیزات روز دنیا به شما کمک میکند تا هر چه سریعتر سلامتی خود را به دست آورید.
برای دریافت نوبت ویزیت با شماره ۲۶۷۶۵۱۲۲(۰۲۱) تماس بگیرید.
دلیل بیرون زدگی دیسک کمر
دلیل بیرون زدگی دیسک کمر شامل موارد زیر میشود:
- ژنتیک یا همان سابقه خانوداگی
- زندگی بی تحرک
- نشستن یا رانندگیهای طولانی مدت
- سرفههای مزمن
- سیگار کشیدن
- بارداری
- بلند کردن یا کشیدن اجسام سنگین
- هر نوع ضربه یا فشار ناگهانی روی ستون مهره ها مانند سقوط از ارتفاع
- اضافه وزن و چاقی
- حرکات ورزشی نامناسب
سیگار کشیدن و دیسک کمر
سیگار کشیدن باعث میشود دیسک نتواند مواد مغذی را به خود جذب کند، بنابراین دیسک کمر در افراد سیگاری با نیروی کمتری دچار بیرون زدگی و یا پارگی میشود.
بارداری و دیسک کمر
معمولا ۵۰ درصد افراد در ماههای پنج تا هفتم بارداری کمردرد را تجربه میکنند. در برخی موارد افراد قبل از دوره بارداری هم بیرون زدگی دیسک کمر داشتهاند و در حین بارداری با افزایش وزن نوزاد و بزرگ شدن شکم، خط ثقل بدن به جلو منتقل میشود و همچنین کشیده شدن عضلات شکم در طول این دوره باعث ضعف عضلات شکمی شده و عملکرد محافظتی این عضلات روی ستون فقرات کم میشود، لذا ایجاد فشارهای اضافی بر روی ستون فقرات، درد بیشتری را ایجاد میکنند.
علاوه بر این ترشح هورمون ریلاکسین و پروژسترون در این دوره باعث شل شدن لیگامانها و تحرک بیشتر مفاصل میشود که میتواند درد در انتهای کمر ایجاد کند. همچنین بزرگ شدن رحم، خود باعث فشار بر روی شبکه اعصاب داخل لگن میشود و دردهای کمری یا سیاتیک ایجاد میکند.
فیزیوتراپی و روشهای درمان دیسک کمر در منزل میتواند برای خانمهای باردار مفید باشد که در انتهای مقاله به صورت کوتاه اشاره میشود.
تشخیص دیسک کمر
برای تشخیص دیسک کمر پزشک یا فیزیوتراپیست ابتدا تاریخچه درد را از شما خواهد پرسید. سپس با انجام معاینات بالینی به تشخیص میرسد. برای قطعی کردن تشخیص خود از ابزار مختلفی مانند ام آر آی و سی تی اسکن و دیسکوگرام، نوار عصب و عضله و … هم کمک میگیرد.
روشهای تشخیص دیسک کمر در معاینه بالینی
پزشک یا فیزیوتراپیست شما در این مرحله از تستهای اختصاصی مانند بالا بردن پا یا خم کردن گردن و ستون فقرات کمری به جلو یا عقب یا طرفین و یا حرکات ترکیبی استفاده میکند. همچنین با لمس نواحی دردناک و یا با زدن چکش در نقاط خاصی سطح رفلکسها و میزان حساسیت دیسک و اعصاب شما را میسنجد.
علاوه بر این فیزیوتراپیست یا پزشک متخصص قدرت عضلانی شما را میسنجد تا تعیین کند که ریشههای عصبی تحت فشار هستند یا نه؟ همچنین ممکن است از شما بخواهد بر روی پاشنه یا پنجه خود راه بروید.
شایعترین علائم دیسک کمر
شایع ترین علائم دیسک کمر شامل موارد زیر میشود که در ادامه هر کدام از علایم و نشانهها را بررسی مینماییم.
- علائم اولیه دیسک کمر
- علائم دیسک کمر خفیف
- علائم دیسک کمر شدید یا پیشرفته
- علائم دیسک کمر در پاها
- علائم پارگی دیسک کمر
علائم اولیه دیسک کمر
علائم دیسک کمر بسته به میزان بیرون زدگی به صورت کمر درد ناگهانی و شدید یا درد تدریجی بروز میکند. درد معمولا با نشستنهای طولانی مدت، سرفه و عطسه بیشتر میشود. ممکن است درد فقط در ساق پا باشد و در کمر دردی نداشته باشیم. درد در ساق پا بیانگر وجود فتق دیسک بزرگتری نسبت به هنگامی است که درد به تنهایی در ناحیه کمر وجود دارد.
علائم دیسک کمر خفیف
در موارد بیرون زدگی خفیف دیسک کمر فرد فقط درد مبهم در ناحیه کمر را تجربه میکند که با استراحت بهبود مییابد.
علائم دیسک کمر شدید یا پیشرفته
در بیرون زدگی شدید دیسک کمر علاوه بر درد کمر، درد شدید و تیزی به باسن و ساق پا هم کشیده میشود. درد در یک پا یا هر دو پا دیده میشود. حتی ممکن است بیمار برای کاهش درد به یک طرف خم شود.
علائم دیسک کمر در پاها
علائم دیسک کمر در پاها به صورت درد و بی حسی، خواب رفتگی، سوزن سوزن شدن یا سوزش دیده میشود. بسیاری از افراد تصور میکنند دردهای دیسک کمر فقط در پشت پا ظاهر میشود، اما این گونه نیست و بسته به ریشه عصب درگیر، درد ممکن است در قسمت داخلی ران یا قدام ران و کشاله تا زانو هم دیده شود.
علاوه بر این در معاینه رفلکس ها و قدرت عضلات پا با کاهش میزان رفلکس ها و قدرت عضلات روبرو میشویم.
علائم پارگی دیسک کمر
شایعترین علامت پارگی دیسک، بروز درد پایدار در ناحیه پشت است. اسپاسم شدید عضلانی، بی اختیاری ادرار و مدفوع و درد عمقی شدید و تیز در کمر و پاها که به همراه ضعف و بی حس شدن کمر نیز میتواند از علائم پارگی دیسک کمر باشد.
درمان دیسک کمر
در ادامه در مورد چگونگی انتخاب روش مناسب برای درمان دیسک کمر و انواع روشهای درمانی صحبت میکنیم.
بهترین روش برای درمان قطعی دیسک کمر چگونه انتخاب میشود؟
دغدغه همه افرادی که دچار دردهای کمر میشوند و تیر کشیدن درد کمر به چپ یا راست را تجربه میکنند، انتخاب بهترین روش درمان دیسک کمر یا درمان قطعی دیسک کمر و عوارض کمتر و سوالات مختلف این چنینی میباشد.
درمانهای بسیار بسیار زیادی برای انواع مختلف بیرون زدگی دیسک کمر یا پارگی دیسک وجود دارد و بعد از ارزیابی بیمار و بررسی ریسک فاکتورهای مختلف درمان و فرد و امکانات موجود، روش درمانی انتخاب میشود.
اکثرا در این مواقع چنین سوالاتی بسیار شنیده میشود:
- درمان دیسک کمر به شیوههای نوین بدون جراحی چگونه است؟
- درمان سریع درد دیسک کمر چیست؟
- جراحی لیزری دیسک کمر بدون کمترین عوارض چگونه است؟
- درمان سریع برای درد دیسک کمر چیست؟
- درمان دیسک کمر با ورزش چگونه است؟
- آیا با ورزش دیسک کمر خوب میشود؟
- فیزیوتراپی کمر چیست؟
جواب این سوالات فقط با معاینه صحیح و تصمیم گیری پزشک و درمانگر انجام میگیرد. در ادامه روشهای مختلف درمان دیسک کمر به صورت خلاصه توضیح داده میشود.
درمانهای کانسرواتیو یا غیرتهاجمی دیسک کمر
درمانهای کانسرواتیو یا غیرتهاجمی دیسک کمر در خط دوم درمانها قرار میگیرند که شامل موارد زیر است:
- استراحت
استراحت کمتر از ۲ تا ۳ روز عملا موثر نمیباشد، اما در استراحت بیشتر از ۴ روز هم ممکن است درد تشدید یابد. منظور از استراحت، استراحت مطلق نیست و بیمار باید در طول این مدت راه برود، جابجا شود اما فعالیتهایی مانند بلند کردن اجسام را نداشته باشد. در طول این دوره بیمار به صورت طاقباز در محلی که نه سفت و زیاد نرم باشد دراز بکشد و زیر زانوها بالشت قرار دهد. - فیزیوتراپی
روشهای فیزیوتراپی دیسک کمر
فیزیوتراپی کمر با روشهای غیرتهاجمی متعدد به شما کمک میکند کمر درد ناشی از بیرون زدگی دیسک خود را بدون نیاز به عملهای جراحی و پرداخت هزینههای گزاف درمان کنید. روشهای درمانی که در فیزیوتراپی استفاده میشوند عبارتند از:
- تحریکات الکتریکی
- اولتراسوند
- کیسههای گرم یا سرد
- لیزرتراپی
- تکارتراپی
- مگنت تراپی
- سوزن خشک
- درمان های دستی
- تمرین یا حرکت درمانی
- ماساژ
- آب درمانی
موارد گفته شده میتوانند برای کاهش درد، التهاب، بهبود خونرسانی، اکسیژنرسانی و تغذیه بهتر دیسک و مفصل استفاده شوند. همچنین این درمانها اسپاسمهای عضلانی را کاهش میدهند و به بهبود دامنه حرکتی کمک میکنند.
لیزر درمانی دیسک کمر
لیزرها امواج الکترومغناطیسی تقویت شدهای هستند که میتوانند پرتو متمرکزی را از خود ساطع کنند. لیزر درمانی روشی مدرن است که به دو صورت در کلینیکهای فیزیوتراپی برای درمان دیسک کمر انجام میشود.
- لیزرهای کم توان یا سرد
- لیزرهای پرتوان یا سوپر لیزرها یا لیزرهای گرم
اولتراسوند تراپی
اولتراسوند تراپی یا امواج فراصوت، فرکانسهایی در حدود چند مگاهرتز هستند که برای درمان استفاده میشود. عمق نفوذ این امواج ۳/۳ تا ۶/۶ سانتیمتر است. اولتراسوند تراپی با دو مکانیزم عمل میکند که شامل موارد زیر است:
- اثرات گرمایی
- اثرات مکانیکی
سوزن خشک یا درای نیدلینگ
روشی که بسیاری از افراد آن را با طب سوزنی اشتباه میگیرند. در هر دو تکنیک از سوزن استفاده میشود، اما محلهای درمان و مکانیسم عملکردشان با هم بسیار متفاوت میباشد. طب سوزنی با چند هزار سال قدمت بر اساس طب سنتی چینی عمل میکند، اما سوزن خشک یک روش پرکاربرد در فیزیوتراپی است که براساس نوروفیزیولوژی و آناتومی انجام میشود.
درمان دیسک کمر با مگنت تراپی
مگنت تراپی یا مگنوتراپی که با اسم مغناطیس درمانی هم شناخته میشود، یک روش غیرتهاجمی است که با قرار گرفتن بیمار در داخل میدانهای مغناطیسی ثابت، یونهایی را که در بدن ما وجود دارند به جنبش در میآیند و جریان خون به محل مورد نظر زیاد میشود و با انتقال بیشتر مواد مغذی به محل آسیب و دفع مواد زائد از ناحیه باعث تحریک رشد و ترمیم، کاهش التهاب و تورم بافتهای عضله، لیگامان، تاندون و استخوانها و اعصاب میشود.
بیرون زدگی دیسک کمر و درمان آن با تکارتراپی
تکارتراپی یا آر اف (RF) تراپی طیفی از امواج رادیوفرکانس است که با هدف انتقال انرژی به بدن انجام میشود. انرژی وارد شده به بدن باعث افزایش تبادلات سلولی، بهبود جریان لنف و خون میشود.
تکار تراپی با افزایش گرمای عمقی در بافتها سرعت متابولیسم و بازسازی بافتهای عضلانی، تاندونها، لیگامانها، بافتهای همبند و استخوانهای آسیب دیده را افزایش میدهد و باعث تحریک آزادسازی هورمونهای تسکین دهنده درد میشود و همچنین باعث کاهش ادم و تورم، افزایش اکسیژن و انرژی در بافتهای آسیب دیده، افزایش دامنه حرکتی مفاصل، کاهش دوره نقاهت میشود.
گرما یا سرما درمانی
گرما یا سرما درمانی یکی از روشهای رایج در فیزیوتراپی میباشد که با اهداف مختلف استفاده میشود. اینکه شما از کدام روش گرما یا سرما درمانی نتیجه بهتری میگیرید، بستگی به نوع آسیب و سایر بیماریهای شما دارد.
مثلا اگر شما بیماری ام اس دارید به هیچ وجه نباید از گرمادرمانی استفاده کنید، چرا که باعث بدتر شدن وضعیت فعلی بیماری شما خواهد شد، پس لازم است در هنگام مراجعه به فیزیوتراپی سایر بیماریهای زمینه خود را نیز با فیزیوتراپیست خود در میان بگذارید.
درمانهای دستی فیزیوتراپی برای فتق دیسک کمر
درمانهای دستی فیزیوتراپی شامل موبیلیزاسیون مفصل، موبیلیزاسیون عصب، سوزن خشک، تیپینگ با توجه به صلاح دید فیزیوتراپیست میتواند برای درمان فتق دیسک کمر مفید باشد.
درمان دیسک کمر با ورزش
ورزش یا حرکت درمانی که از آن با نام تمرین درمانی در فیزیوتراپی هم یاد میشود، به عنوان مهمترین بخش از درمان انواع کمردرد است و به جرات میتوان گفت بدون تمرین درمانی، درمان شما کامل نخواهد شد.
برای رسیدن به یک درمان ماندگار، تمرینهای درمانی که در فیزیوتراپی به شما داده میشود، هفته یا ماهها یا سالها باید تکرار شوند تا وضعیت موجود را بهتر کند یا از بدتر شدن جلوگیری شود.
آب درمانی و ماساژ درمانی برای دیسک کمر
در آب راه رفتن برای درد کمر مفید است اما آب درمانی تنها راه رفتن در آب نیست و باید زیر نظر متخصصین فیزیوتراپی انجام شود و با توجه به مشکل خاص شما تمرینات در آب به شما آموزش داده شود.
ماساژ هم به عنوان یک روش غیرتهاجمی درمانی در کنار سایر روشهای درمانی برای درمان انواع دردهای کمر و گردن و سایر دردهای اسکلتی عضلانی استفاده میشود. همانند سایر روشها این درمان نیز نیاز به تکرار در فواصل منظمی دارد.
آموزش سبک زندگی سالم به بیماران
رعایت نکات زیر میتواند به بیمارانی که دچار کمر درد یا مشکلات دیسک کمر هستند کمک کند:
- نشستن در افراد مبتلا به فتق دیسک مضر است، لذا نشستن بیش از ۲ ساعت پشت میز و رانندگی بیش از دو ساعت ممنوع است.
- حمل بارهای سنگین ممنوع است. حتی بارهای سبک هم باید بطور صحیح حمل شوند.
- در حالت نشسته حتما از یک پشتی استفاده نمایند.
- یک چهارپایه در زیر پاها باشد تا پاها وضعیت ۹۰ درجه با تنه را حفظ کنند.
- تا حد ممکن میز نزدیک باشد تا بیماران خم نشوند.
- عادت های رودهای بیمار کنترل شود تا دچار یبوست نشوند، چرا که بالابردن فشار شکمی برای دفع مدفوع میتواند التهاب دیسک یا فتق دیسک را بیشتر کند.
- تا زمانی که از درمان کامل خود مطمئن نشدهاید از دویدن و انجام حرکات دراز و نشست دوطرفه خودداری کنید.
درباره درمان دیسک کمر بیشتر بدانید
در ادامه مواردی که میتواند برای درمان دیسک کمر مفید باشد، بیان میشود.
ارتباط ساییدگی مهره های کمر با فتق دیسک کمر
ساییدگی مهره های کمر یا همان آرتروز کمر یک بیماری جدا از بیرون زدگی دیسک کمر هست که میتواند با فتق دیسک همراه باشد یا نه. تغییرات دژنراتیو در مفاصل به صورت یک پروسه سنی نرمال در نظر گرفته شده که در افراد مسن دیده میشود.
هر چند در افراد جوان هم ممکن است به دلیل انحرافات ستون فقرات این مشکل را ببینیم. در این عارضه تغییرات دژنراتیو در مفاصل و دیسک بین مهرهای ایجاد شده و به مرور زمان پیشرفت میکند که سبب لبهدار شدن و ایجاد خار استخوانی در جسم مهره و مفاصل میشود.
پروسه تشکیل خار همراه با ضخیم شدن لیگامانها انجام میشود که در صورت ادامه این روند فضای کانال نخاعی کم شده و تنگی کانال نخاع به وجود میآید.
یکی از شایعترین علل این عارضه پاسچرهای نامناسب میباشد. سابقه آسیبهای کمری، خم و راست شدنهای مکرر، اضافه وزن و شکستگیهای مهره هم در ایجاد این مشکل دخیل هستند.
درمان ساییده شدن مهره های کمر
خط اول درمان ساییدگی مهره های کمر یا آرتروز ستون فقرات کاهش وزن میباشد. درمان های دارویی و فیزیوتراپی هم در کاهش درد و خشکی و بهبود قدرت عضلانی برای کاهش فشار روی مهره بسیار ضروری و موثر میباشند.
علت کم شدن فاصله بین مهرههای کمر
تخریب دیسک کمر در سنین جوانی و کم آب شدن دیسک کمر به دلیل افزایش سن و وضعیتهای خمیده ممتد و یا جراحیهایی که دیسک را بر میدارند، باعث کاهش فاصله بین مهرهها میشود.
درمان کم شدن فاصله بین مهرههای کمر
به منظور افزایش فاصله بین مهرهای میتوان از ترکشن استفاده نمود. که میتواند بصورت پوزیشنال یا مکانیکال باشد. در نوع پوزیشنال فیزیوتراپیست بیمار را در پوزیشنهای خاصی قرار میدهد و در نوع مکانیکال از تخت ترکشن استفاده میکند.
درمان بیرون زدگی دیسک کمر مهره l5 s1 و مهره ۴ و ۵
رایجترین محل فتق، دیسک بین مهرهای l5 ،l4 و دیسک بین مهرهای l5 ،s1 هست زیرا این دو دیسک بزرگتر از بقیه دیسکها بوده و آب زیادی دارند و وزن بیشتری را تحمل میکنند، لذا در معرض آسیب بیشتری هستند.
در اکثر موارد، برای درمان این بیرونزدگیها از راهحلهای غیر جراحی شروع خواهد شد، و در صورتی که درد شدید بوده و سبب ناتوانی شده و به درمانهای غیر جراحی پاسخ ندهد درمان جراحی پیشنهاد میشود.
درمانهای غیرجراحی فتق دیسک شامل موارد زیر است:
- دارو درمانی کمر
- لیزر درمانی کمر
- اولتراسوند درمانی
- ورزش درمانی کمر
- ماساژ درمانی کمر
- آب درمانی
- طب سوزنی کمر
- کشش ستون فقرات کمر
- مگنت درمانی کمر
- تکار درمانی کمر
- درمان دستی
- اوزون درمانی
- انواع روش های تزریق
درمان پارگی دیسک کمر چگونه است؟
در صورتی که فیبرهای دیسک دچار پارگی شوند و بیمار علائم بی اختیاری ادرار و مدفوع و افتادگی مچ پا پیدا کند و نتواند بر روی پاشنههای خود بایستد و یا راه برود عمل جراحی تنها راه درمان است.
آیا پارگی دیسک کمر ترمیم می شود؟
ترمیم پارگیهای دیسک کمر بستگی به میزان پارگی دارد که باید در ام آر آی مشخص شود که آیا پارگی در فیبرهای محیطی است یا مرکزی؟ سپس با توجه به میزان پارگی میتوان گفت که آیا قابل ترمیم است یا نه.
درمان پارگی دیسک کمر با لیزر
بهترین درمان موجود برای پارگیهای کم، لیزر پرتوان میباشد.
بهترین روش درمان بیرون زدگی دیسک کمر چیست؟
بهترین درمان بیرون زدگی دیسک کمر از فردی به فرد دیگر با توجه به علائم بالینی متفاوت است و ممکن است فرد با بیرون زدگی جزئی درد بسیار بیشتری را در مقایسه با فردی با آسیب بیشتر تجربه کند، اما توصیه میشود همه افراد در ابتدا درمانهای غیرتهاجمی کم هزینه را امتحان کنند و سپس سراغ عملهای جراحی با هزینههای گزاف بروند.
طول درمان دیسک کمر چقدر است؟
مدت زمان درمان دیسک کمر به فاکتورهای زیادی از جمله میزان بیرون زدگی و میزان التهاب و درد بیمار، وضعیت روحی روانی، سطح استرس، شغل فرد، حاد یا مزمن بودن عارضه بستگی دارد.
درمانهای خانگی برای دیسک کمر
استراحت، استفاده از مسکنها و کیسههای آب گرم یا سرد را میتوان به عنوان درمانهای خانگی دیسک کمر استفاده کرد. اگر کمر دردتان پس از امتحان این روشها تسکین نیافت حتما به پزشک مراجعه کنید تا معاینه کاملی انجام شود و علت دردتان مشخص شود.
فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل چگونه انجام میشود؟
فیزیوتراپی بیرون زدگی دیسک کمر همانند فیزیوتراپی در کلینیک میتواند انجام شود و بسیاری از دستگاههای لازم مانند کیسههای آب گرم و سرد، اولتراسوند، تحریکات الکتریکی و لیزر را میتوان به منزل برد و استفاده کرد.
درمانهای دستی نیز همانند کلینیک در منزل هم قابل انجام است. نکته قابل توجه پیرامون فیزیوتراپی در منزل که باید در نظر بگیریم این است که از فیزیوتراپیست خود کارت شناسایی درخواست کنید، تا افرادی مانند ماساژورها، پرستاران، دستیاران، بهیاران و فارغ التحصیلان رشتههای تربیت بدنی به صورت غیرقانونی اقدام به سودجویی از شما نکنند.
پیشگیری از دیسک کمر
اجتناب و دوری از موارد زیر میتواند به پیشگیری از دیسک کمر کمک نماید:
- پوشیدن کفشهای پاشنه بلند در سالهای متمادی
- خوابیدن روی شکم
- ایستادن یا نشستن طولانی مدت
- هنگام بلند کردن بارهای سنگین خم نشوید و به جای کمر از زانوهایتان استفاده کنید و تا حد ممکن بار را نزدیک شکم خود نگه دارید.
- از خم شدن و دراز کردن مکرر دست و چرخشهای کمر به صورت مکرر بپرهیزید.
پرسش های متداول در مورد فتق دیسک
در ادامه پرسشهای متداول پیرامون بیرون زدگی یا فتق دیسک بررسی میشود.
آیا دیسک کمر خوب میشود؟
بله، با درمان به موقع و تکمیل دورههای درمان فیزیوتراپی و رعایت احتیاطات مربوطه دیسک بیرون زده به جای خود برمیگردد و خوب میشود.
ایا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب میشود؟
نه، استراحت به تنهایی درمان کافی برای پارگی دیسک کمر نیست.
چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟
در مواردی که بیمار قادر به راه رفتن نیست و دچار بیاختیاری ادرار و مدفوع شده و تعادل حین راه رفتن ندارد باید جراحی شود، اما در اکثر موارد برای بیرون زدگیهای دیسک نیاز به جراحی نیست.
عوارض عمل دیسک کمر چیست؟
ایجاد اسکار و چسبندگی در بافتهای جراحی شده زمینه ایجاد تنگی کانال نخاعی را برای فرد ایجاد میکند. علاوه بر این احتمال بیرون زدگی دوباره همان دیسک جراحی شده یا دیسکهای بالاتر یا پایینتر وجود دارد.
درمان و فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل
فیزیوتراپی غالبا نقشی اساسی در بهبودی فتق دیسک دارد. روشهای آن نه تنها تسکین فوری درد را ارائه میدهد، بلکه به شما میآموزد که چگونه وضعیت بدن خود را برای جلوگیری از آسیب بیشتر، اصلاح کنید.
برنامه فیزیوتراپی شما معمولا با درمانهای غیرفعال آغاز میشود، با بهتر شدن حرکت درمانهای فعال را شروع میکنید که بدن شما را تقویت میکند و از درد بیشتر جلوگیری میکند. فیزیوتراپیست شما برای تهیه طرحی که مناسب شما باشد با شما همکاری میکند.
برنامه فیزیوتراپیست برای درمان قطعی دیسک کمر شامل موارد زیر است:
- ماساژ
- استفاده از یخ و گرما
- ترکشن
- آب درمانی
- استفاده از مدالیتههای الکتریکی
همچنین برنامه ورزشی شما شامل ورزشهای قدرتی، انعطافپذیری، تعادلی است.
آیا نیاز به مراجعه حضوری است؟
خیر، شما با فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل میتوانید بهبودی خود را بدست بیاورید.
فهرست منابع
- فیزیوتراپی در آسیبهای عضلانی اسکلتی (ستون فقرات) دکتر امیر احمدی
- اصول تمرین درمانی خانم طیبه روغنی، فروغ فردوسی
- Kinesiology of the Musculoskeletal system by Donald A.Neuman
- فیزیوتراپی در بیماری های روماتیسمی دکتر محمد اکبری
- الکتروتراپی دکتر امیرهوشنگ بختیاری
- الکتروتراپی دکتر قدمعلی طالبی
سلام وقت بخیر
بیرون زدگی خفیف مهره ها آیا امکان داره به حالت اول خودش برگرده یا نه هیچوقت کامل درست نمیشه یاید حتما عمل کرد؟
همه جا زدن با رعایتو فلان درد بهبود می یابه ولی نمیگن که به جای اول خودش برمیگرده یا نه
بهبوی درد که فایده نداره بازم کار بکشی همون آشه همون کاسه
سلام
وقتی آسیب جزیی باشد می توان با رعایت و ورزش و فیزیوتراپی شرایط را بهبود بخشید و اگر انجام نشود بدتر می شود ولی اگر شرایط وخیم باشد با درمان هایی که گفتیم بهبودی ندارند.
سلام من مسابقه دارم ولی بخاطر یه حرکت سنگین توباشگاه کمرم درد گرفت به طوری که به باسن و ران سمت راستم میزد رفتم دکتر معاینه کرد ولی توی معاینات چیز بدی نبود و همچیز خوب بود دکتر گفت احتمالا همون یک ماه پیش که کمردردم شروع شد یه بیرون زدگی خفیف گرفتم و الان ۸۰ درصدش خوب شده بهم دو هفته استراحت داد
ایا بعد از این دو هفته اگر کمرم خوب شد میتونم به بدنسازی برگردم چون من مسابقه دارم ۱۷ سالمه
سلام، وقت بخیر
باید حتما علائم بالینی و همینطور MRI بررسی شود، در غیر اینصورت مشکل به طور دقیق قابل تشخیص نیست.
ممنون از سایت فوق العادتون
سایت خوب با مقالاتی بسیار بی نظیری دارین
باسلام
من چهارماه پیش توباشگاه سنگین زدم
کمردردشدید شدم شبش
بعد از چندروز بهترشد و باز ورزش و کار را شروع کردم
ودرد زد به پاهام بیشترپای راست
رفتم ام ار ای گفتن دیسک مهره چهارو پنج بیرون زده
ودکترگفت استراحت کامل نمیخواد فقط مواظب کمرت باش
الان دردکمر و پاهام خیلی خیلی کمتر شده
اما اگه فعالیت بدنی چندساعته انجامبدم باز پای راستم و لگنم درد میگیره روزی ۱۲ کیلومتر دوچرخه سواری میکنم درد ندارم با دوجرخه سواری
سلام وقت بخیر
علت درد میتواند گرفتگی عضلات عمقی کمر یا التهاب ریشه عصب در محل بیرون زدگی دیسک باشد، جهت تشخیص افتراقی میبایست به صورت حضوری مراجعه بفرمایید.
پاسخگوی شما فیزیوتراپیست سفیداری
خیلی ممنون از این مطلب کاربردی
سلام من بگفته دکتر بیرون زدگی دیسک دارم بعد از دو سال رفتم پیش دکت گفت بیرون زدگی یک تا پنج داری چهارنه.الان کنترل ادارار و… ندارم یعنی بالیزر خوب نمیشم ۳۱سال سن دارم
با سلام
بی اختیاری به دنبال فتق دیسک یک اورژانس پزشکی است و بایستی عمل شود. بعد از عمل حتما فیزیوتراپی را شروع کنید.
پاسخگوی شما فیزیوتراپیست خزایی
سلام وقت بخیر بنده دیسک کمر دارم …طوریه ک فقط نمتونم خم بشم حتی یه خودکار بردارم …فشار بشکمم میاد …چن جا رفتم گفتن باید عمل کنی ..در صورتی ک درد زیاد ندارم الان خونه دارم استحراحت میکنم به نظرتون استراحت ج میده
سلام
خیر استراحت تنها کافی نیست. باید در کنار ان فیزیوتراپی و اب درمانی انجامدهید. البته برای اینکه ببینیم جواب می دهد یا نه باید عکس و ام ار ای ارزیابی و معاینه بالینی انجام شود.
سلام وقتتون بخیر مادر بنده دیسکش عود کرده و به دوتا پاهاش زده آیا تنها راه درمانش عمل هست؟ یا با اوزون درمانی حل میشه؟
سلام وقت بخیر
با پزشک متخصص مشورت نمایید.
سلام ممنون از توضیحاتتون عالی بود
یه مقدار امیدوار شدم.
سلامت باشید دوست عزیز
بسیار عالی بود. من حدود ماهی میشه درد در قسمت لکن دارم ابتدا در لگن چپ هم وجود داشت بعد درد در پای راست و ران و ساق پایم متمرکز شد. دیسکم زده بیرون ولی میتوانم براحتی راه بروم ولی موقع ایستادن یکجا رانم تیر میکشد و حالت خواب رفتگی دارد. بنظر شما چکار کنم
سلام وقت بخیر
نیاز به بررسی علائم و MRI هست، در بعضی از مراحل بیرون زدگی دیسک نیاز به فیزیوتراپی هست و در برخی از کیسها نیاز به تزریق یا جراحی میباشد.
سلام و خسته نباشید
ممنون از مطالب عالیتون
سوالم اینه کم ابی دیسک رو هم میشه با فیزیو تراپی حل کزد؟ یا راه حلش چیه
سلام وقت بخیر
باید علائم بالینی و MRI حتما بررسی شوند تا به نتیجه برای درمان برسیم.
سلام.
خیلی عالیه راهنمایی هاتون ، خدا خیرتون بده
سلامت باشید دوست عزیز
سلام من ۱۸ ساله هستم .
دیسک کمرم بیرون زده عکس گرفتم دکتر گفت دیسک کمرت بیرون زده کم و فقط کمرم درد میکنه . ۲ هفته میشه سرکار نرفتم و استراحت میکنم و فقط برای خرید نان بیرون میرم و صبح هم ۱۰ دقیقه پیاده رویی میکنم بنظرتو خوب میشه . و اینکه چقدر طول میکشه خوب بشه ؟؟؟
سلام
بهتر حتما فیزیوتراپی و لیزر درمانی و اب درمانی انجام دهید تا درد کاهش یابد و از عود مجدد و پیشرفت ان جلوگیری شود.
سلام وقت بخیر
من ۳۱سالمه
اول درد کمر داشتم بعد درد شروع کرد به رون پام زد و به پشت ساق پام و کف پام بی حس میشود رفتم عکس برداری گفت دیسک کمرت زده بیرون برام فزیتراپی نوشته وگفت اگه دوست داری عمل کنم حالا به نظرتون با فیزیوتراپی خوب میشه خیلی میترسم که خوب نشم ترو خدا راه بزارید جلوم
سلام وقت بخیر
باید MRI بررسی شود تا میزان مشکلات و راه های درمانی ممکن تشخیص داده شود.
بنده بعد از اون کشیدگی که گفتید درد در کمر دارم…و در باسنم و لگنم تیر میکشه آیا دیسکم موردی داره؟!….
سلام
نیاز به معاینه حضوری و ارزیابی و ام ار ای می باشد.
سلام
من ۳۱سالمه
دیسک گردن دارم کارم هم نسبتا سنگین هست حالا چندماهی هست که دستام بی حس ومچم دردمیکنه آیا منشا این دردوبی حسی دیسک کمرم؟
سلام
دیسک کمر نمی تونه باعث درد در دست ها شود مشکل دیسکگردن و تا بیشتر نشدنه بی حسی و کاهش قدرت باید فیزیوتراپی انجام دهید تا از عمل جراحی جلوگیری کنید.
سلام.وقت بخیر
چند روز پیش بعلت درد کمر به دکتر مراجعه کردم.بعد از عکسبرداریهای مختلف گفتن که یه دیسکت سیاه شده مهره هم لق شده.حتما باید عمل بشی. ایا روشی هست که عمل نکنم.عکسها موجوده. اگر کمکم کنید ممنون میشم.تشکر
سلام
بهتر قبل جراحی حتما با چند جراح مشورت کنید تا اگر ممکن با فیزیوتراپی تمرین درمانی و اب درمانی کمکی کرد.
سلام وقت بخیر
میخواستم بدونم درمان های غیر جراحی برای پارگی و بیرون زدگی دیسک کمر در صورت موفق بودن صرفا التهاب دیسک و درد و علایم بیماری از بین می بره یا اینکه پارگی دیسک به مرور زمان بهبود پیدا میکنه؟و دیسکی که بیرون زده از بین میره و دیسک جدید درست میشه تو بدن؟
سلام
خیر
دیسک ازبین نمیرود اصلا و حتی اکر با جراحی برداشته هم شود دیسک جدیدی درست نمی شود قسمت هاییکه فشار روی عصب وارد می کنند و باعث درد و علایم می شوند با کاهش التهاب جمع شده و از روی عصب برداشته می شود.
سلام ممنون بابت توضیحات خوبتون و پاسخ هایی که برای دوستان می ذارید.
من ۳۱ ساله هستم. تشخیص اکستروژن دیسک در مهره ۴ کمر رو دکتر بهم داده، که نشانه اش دچار شدن به سیاتیک بود کمرم با ده جلسه فیزیوتراپ درد و گرفتگیشی خیلی بهتر شد ولی یکم ساق پام درد داره که فک کنم باز باید برم فیزیوترایی، اما سوالم اینه من قبل تر هم کوهنوردی ، هم تی آریکس و هم پیاده روی و دوچرخه سواری می کردم الان نمی دونم چطور می تونم با زفعالت های ورزشی مو شروع کنم؛ هرچند پزشکم راه رفتن تو آب و پیاده روی به مدت ۴۰الی ۶۰ دقیقه مسافت ۴ الی ۶ کلیومتر را تشویق می کنه و من هم انجامش می دم اما خیلی نگران و دغدغه مندم که از کی آروم آروم می تونم مجدد شروع کنم به ورزش هایی که سابقن انجامش می دادم.
(از ۲۲ اسفند ۱۴۰۰ دچار علایم و اسپاسم و درد تیر کشنده در مهره های کمر شدم و امروز به مورخه پیامی که می ذارم ۱۴۰۱/۰۲/۱هست)
سلام
بازگشت به ورزش خصوصا کوهنوردى و ورزش هاى با شدت بالا با بررسى وضعیت علائم بالینى و به مرور باید انجام شود. به همین جهت باید تحت نظر فیزیوتراپیست کم کم آمادگى پیدا کنید.
با سلام و وقت بخیر و خسته نباشید.
خانم ۳۷ ساله هستم . چندین سال قبل یکی دوبار زمین خوردم و دنبالچه ام نسبتا شدید ضربه دید. چند وقتی درد داشتم، اما به دکتر مراجعه نکردم و دردم تا حدودی خودبخود بهبود یافت.اما در پیاده روی و نشستن های طولانی کمردرد دارم. جدیدا طی رادیولوژی که از کمر و ساکروم داشتم معلوم شد که یک زائده و برامدگی ( احتمالا استخوانی ) از مهره L5 به سمت داخل شکم ایجاد شده و باعث مشکلات روده ای شده است، بطوری که دفع نسبتا سختی دارم و وقتهایی که یبوست و نفخ ندارم و حالت مدفوع عادی و منعطف است ، یک طرف آن رد و فرورفتگی و شیار نسبتا عمیقی دیده میشود ، مثل اینکه چیزی سخت از بیرون به دیواره روده ام فشار اورده باشد . متخصص گوارش بعد از معاینات و ازمایشات خون، تشخیص داد توده یا مشکل خاصی در داخل روده ام وجود ندارد و علت باید در جای دیگر بررسی شود. این بود که به روماتولوژ مراجعه کردم و درخواست MRI کمر و دنبالچه دادم. در جواب MRI نوشته شده :کم ابی دیسک و برامدگی در کف مهره S1 – L5 دیده میشود که باعث فرورفتگی کیسه داخلی میشود. دنبالچه در سطح اولین مفصل به سمت قدام سابلوکس شده است. اکنون سوالم این است این مشکل با فیزیوتراپی قابل درمان است یا جراحی لازم است ؟
سلام
علت درد و رد مدفوع سابلاکسیشن دمبالچه هست که در اولین اقدام درمانى باید فیزیوتراپى انجام بشه.
ممنون از پاسختون. امیدوارم با فیزیوتراپی حل بشه. نمیخوام جراحی کنم.
مقاله تون عالی بود من هر سوالی داشتم پاسخ دادید میخواستم بدونم در استان گیلان کسی به خوبی خودتون میشناسید که اینقدر عالی کار کنه ؟؟؟؟
سلام دوست عزیز
انشالله سلامت باشید
در گیلان شناختی نداریم.
سلام
من دوتا سوال دارم دیسک کمر خفیف مهره چهار وپنچ خوب میشه و اگ خوب شد میتونم دوباره ورزش حرفه ای شروع کنم خواهش میکنم جواب بدین من ۲۱سالمه
سلام، روز بخیر
اگر بیرون زدگی خفیف وجود داشته باشد قابل درمان است و با ورزش برمی گردد، اما باید در مرحلهی اول توسط تراپیست بررسی و فیزیوتراپی و تمرینات درمانی دقیق و مرتب انجام شود.
. سلام وقت بخیر چند روزی بود که من در ناحیه پشت بازو دست راستم احساس درد داشتم تادیشب ساعت سه از درد ساق دوپا بیدار شدم وتا صبح نتونستم بخوابم در ناحیه دو طرف لگن هم هنگام عطسه وسرفه احساس درد دارم امروز پیشتر درد را در پای راستم احساس میکردم آیا این علائم مربوط به دیسک کمر می باشد ممنون میشم راهکار بدید
سلام وقت بخیر
دردهای داخل بازو و یا دست مربوط به کمر نیست و امکان دارد به علت مشکلات گردنی باشد، درد ساق پا و لگن میتواند به علت مشکل در دیسک کمر باشد که باید با MRI بررسی شود.
پاسخگوی شما فیزیوتراپیست سفیداری
سلام
من نزدیک ۸ سال است هم دیسک گردن وهم دیسک کمر دارم
دیسک کمر دو تا مهره ودیسک گردن سه تا مهره هر چقدر میرم پیش دکتر فیزوتراپی ورزش میکنم خوب نمیشه خرابتر میشه
کتفم سینه وشانه ام خیلی درد میکنه عکسم گرفتم دکتر گفت مشکلی خواصی نداری ایا درد کتف وسینه شانه ربطی به دیسک گردن داره خیلی اذیت میکنه اصلن نمیتونم شب رو قسمت سمت چپ بخوابم چند ساله یه سوال دیگه من در روز وشب ۱۰ تا ۱۵ بار تکرار ادرار دارم ایا به دیسک کمر ربطی داره چون دکتر بهم نگفته من از شهرستان ارومیه ۲۷ سال سن دارم خواهشن راهنمایی کنید هر دو دیسک خفیف هستند
سلام
بله هر دو مورد به دیسک مربوط است.
با سلام
من سابقه دیسک از سال ۹۹ دارم البته با MRI که در اون سال گرفتم دکتر ها گفتند دیسک تو پاره نشده ولی بالج شده و باید رعایت کنی. من هم به کارم که کار سنگین عملیاتی بود ادامه دادم تا اینکه امسال چند بار کمرم درد شدید گرفت در حدی که نمیتونستم سر پا به ایستم و با MRI امسال دیسک ۴ و ۵ من پاره شد. دکتر گفت بیا تزریق دورومدرول انجام بده سریع خوب میشی من هم یک بار مهر ماه انجام دادم خوب شدم ولی دو ماه بیشتر جواب نداد تا آذر ماه دوباره کمرم گرفت و مجبور شدم دوباره تزریق کردم ولی ایندفعه دیگه تا ۱۰ روز خوب نشدم و دیگه استراحت مطلق کردم. تا اینکه از روز سوم استراحت مطلق بهتر شدم. خواستم بببنم آیا این تزریق ها توی بهبود تاثیری دارند و دوم اینکه با آب درمانی بهتر میشم یا نه؟
سلام، روزبخیر
تزریق کورتیکواسترویید (کورتون) ترمیم بافتی در پی نخواهد داشت و صرفا التهاب را از بین میبرد، در اولویت اول باید فشار کار و ساختار فضای کاری استانداردسازی شود و وزن اگر بالا باشد کم شود تا مجددا منجر به آسیب بیشتر نشود، در الویت بعدی باید درمان فیزیوتراپی شروع شود و با راهنمایی فیزیوتراپیست آب درمانی بعد از چند جلسه، با توجه به علائم و وضعیت، شروع شود.
سلام
چند وقته کمرم درد میکنه فقط سمت راست لگن وران وپا تا مچ درد میکنه الان فقط زانوی درد میکنه اگه بیشتر از ۵ دقیقه بشینم درد شدیدی طوی پا مخصوصا زانوی ومچ احساس میکنم
سلام
به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید تا بررسی های لازم انجام شود.
سلام
من پاهامو درگیر کرده ولی زیاد درد ندارم و دارم چنتا حرکت ورزشی اصلاحی رو انجام میدم و تو ورزش کردنم درد ندارم خواستم بپرسم ک میشه با ورزش هم نتیجه گرفت
سلام
به آسیب و میزان و شدت علائم بستگی دارد و بعد ارزیابی درمان مشخص می شود. با توجه به آسیب نوع ورزش مشخص می شود.
سلام..
مدتی هست که در کمرم دچار گرفتگی میشوم به طوری که پاهام حالت کوتاه بلندی پیدا میکنند و کج میشوم، درد کمی در کمرم احساس میکنم…ممکنه من دیسک داشته باشم لطفاً منو راهنمایی کنید ممنون
سلام
برای بررسی بیشتر به متخصص مغز و اعصاب مراجعه بفرمایید. نیاز به ارزیابی و بررسی دارد.
سلام دست شمادردنکند توضیحات عالی بود ببخشید یه سوال داشتم برادرمن مهره۳ ۵و۳ ۶تنگی کانال داره دیسکش کم آبه شایدهم دیسکش زده بیرون بافیزوتراپی خوب میشه ممنون میشم راهنمایی کنید.
سلام
ابتدا ارزیابی انجام می شود و با توجه به شرایط ایشون فیزیوتراپی و تمرین درمانی می تواند از شدت درد کاسته و عود را کاهش دهد.
سلام
من درد سیاتیک داشتم و بر اثر زمین خوردن با استخوان دنبالچه رفتم دکتر بهم گف دیسک ۴ ۵ خیلی کم بیرون زده و s1 ملتهب هست.
قبل از فیزیوتراپی دردم خیلیییی کم بود ۷ جلسه فیزیوترامی رفتم و الان درد شدید توی زانو پا کف پا کمر دارم به طوری ک اصلا نمیتونم دیگه کارهای روزانم و انجام بدم علتش چی میتونه باشه ک با فیزیوتراپی انقد بدتر شدم و دردم بیشتر شد؟
سلام
در ابتدا ممکن با فیزیوتراپی کمی درد افزایش پیدا کند با تمرین درمانی و استخر تا حد زیادی درد کاهش پیدا می کند.
عالی و کامل بود
ممنون انشاالله که بدون جراحی همسر من هم خوب بشه
انشالله
خیلی عالی بود با تشکر
سلامت باشید دوست عزیز
سلام خسته نباشید
من سابقه دیسک کمر و فتق دیسک دارم. الانم پای چپم خیلی درد داره. به طوریکه نمیتونم صاف راه برم.
لطفا راهنمایی بفرمایید.
ممنون
سلام
در ابتدا با استفاده از مدالیتههای مختلف مثل تنس لیزر و … به کاهش درد انتشاری در پا کمک می کند و در کنارش با تمرینات متناسب با وضعیت بیمار سبب تقویت عضلات و کاهش فشار روی دیسک و ریشه اعصاب میشود
خیلی عالی و جامع و کامل بود
سپاس
سلامت باشید