درمان انواع گردن درد و علت و علائم آن

در این مقاله به بررسی مشکلات مرتبط با گردن و انواع روش‌های درمان گردن درد می‌پردازیم. همچنین علائم، علت‌ها و راه‌های تشخیص دردهای گردنی و روش‌های جراحی برای درمان این عارضه را معرفی می‌کنیم.

علائم گردن درد

انواع علائم گردن درد شامل موراد زیر است:

1. درد و سفتی گردن
2. درد و سوزش بین دو کتف یا پشت گردن در یک نقطه
3. درد، گزگز، بی‌حسی یا ضعف در دست‌ها یا بازوها یا شانه‌ها
4. احساس درد ناگهانی پس از زمین خوردن یا آسیب‌دیدگی
5. سفتی گردن به طور ناگهانی، همراه با مشکل در بلند کردن هر دو یا یکی از بازوها به بالای سر
6. سردرد تنشی، که درد می‌تواند به پشت سر شما و گاهی به گوش یا پشت چشم شما منتقل شود.
7. گردن شما به اندازه معمول نمی‌چرخد، به عنوان مثال وقتی می‌خواهید دنده عقب بروید، گردن به اندازه کافی نمی‌چرخد و شما باید کل بدن را بچرخانید تا پشت سرتان را ببینید.

انواع مشکلات و علت درد گردن

علت درد گردن و مشکلاتی که باعث ایجاد این عارضه می‌شود، عبارتند از:

1. وضعیت بد بدن
2. فشارها یا کشیدگی‌های عضلانی
3. حرکت تکراری
4. عادت‌های بد خواب
5. دندان قروچه کردن
6. حمل کیف یا کوله پشتی سنگین
7. عصبانیت یا استرس‌های روانی
8. آسیب‌های ورزشی یا دیگر تصادفات رانندگی که باعث حرکات سریع و ناگهانی سر می‌شود.
9. عفونت
10. مننژیت
11. تومور یا سرطان‌های ستون فقرات
12. آرتروز
13. مهره‌ای شکسته، که می‌تواند مربوط به پوکی استخوان باشد.
14. فتق دیسک که باعث فشار به ریشه‌های عصبی می‌شود.
15. فیبرومیالژیا
16. تنگی کانال نخاعی
17. حمله قلبی: البته باید در کنار سایر علائم همانند تنگی نفس، تعریق، تهوع، استفراغ، درد بازو یا فک بررسی شود.
18. ضربه مستقیم
19. آبسه
20. بیماری‌های مادرزادی
21. انحراف ستون فقرات گردنی
22. تریگرپوینت‌های عضلات پشت یا جلو گردن

راه های تشخیص مشکلات گردن

روش‌های تشخیص مشکلات گردن عبارتند از:

1. تصویربرداری
2. ام آر آی
3. سی تی اسکن
4. نوار عصب و عضله
5. اسکن استخوان
6. میلوگرام

راه‌های درمان گردن درد

روش‌های گوناگونی برای درمان گردن درد وجود دارد که استفاده از هر کدام، به نوع و شدت آسیب‌دیدگی گردن شما بستگی دارد. در ادامه انواع دردهای ناحیه گردن را معرفی و بررسی می‌نماییم.

درمان دارویی

درمان دارویی شامل موارد زیر است:

1. داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئید (NSAIDs)
2. داروهای ریلکس کننده عضلات

درمان فیزیوتراپی انواع گردن درد

فیزیوتراپی یا توانبخشی گردن یک روش موثر و کم‌تهاجمی در درمان بسیاری از انواع گردن درد است. فیزیوتراپیست در ابتدا با معاینه بالینی دقیق و توجه به یافته‌های پاراکلینیکی مانند ام آر آی، نوار عصب و عضله، عکس رادیوگرافی، سی تی اسکن و … به تشخیص قطعی علت درد می‌رسد، سپس با توجه به علت درد از روش‌های مختلف درمانی در فیزیوتراپی برای درمان گردن درد شما کمک می‌گیرد.

روش‌های درمانی در فیزیوتراپی برای انواع دردهای گردنی به شرح زیر می‌باشند:

1. لیزر درمانی
2. مگنت درمانی
3. ترکشن
4. شاک ویو درمانی
5. اولتراسوند درمانی
6. تکار درمانی
7. سوزن خشک
8. تحریک الکتریکی
9. گرما یا سرما درمانی
10. آب درمانی
11. ماساژ
12. تمرین درمانی
13. موبیلیزیشن و منیپولاسیون
14. و سایر تکنیک‌های دستی درمانی

برای اطلاعات بیشتر، مقاله درمان گردن درد با فیزیوتراپی را مطالعه کنید.

هدف روش‌های درمانی در فیزیوتراپی چیست؟

هدف روش‌های درمانی در فیزیوتراپی کاهش درد، کاهش التهاب، ترمیم بافت‌های آسیب دیده، بهبود دامنه حرکتی، بهبود طول عضلات، بهبود قدرت و استقامت عضلات و اصلاح سبک زندگی در این بیماران می‌باشد.

تزریق اپیدورال

تزریق استروئید (تریامسینولون، متیل پردنیزولون و دگزامتازون) به همراه یک بی‌حس کننده (لیدوکائین یا بوپیواکائین) درد و التهاب به مدت چند روز تا چند سال در نخاع و ریشه‌های عصبی را می‌کاهد.

تزریق این نوع داروها در افراد مبتلا به عفونت در محل تزریق و مشکلات خونی مانند اختلال انعقاد ممنوع است. حتی در افراد دیابتی هم ممکن است قند خون را بالا ببرد و در افراد با فشارخون بالا و افراد با فشار چشمی بالا ممکن است فشار خون و فشار چشم را بالا ببرد.

درمان با جراحی

همانند مشکلات کمر در دردهای گردن هم تا زمانی که بیمار با درمان‌های غیرتهاجمی مانند فیزیوتراپی خوب شود، سراغ درمان تهاجمی جراحی نمی‌روند.

جراحی گردن دارای روش‌های مختلفی است که طبق نظر پزشک متخصص و شرایط بیمار یکی از روش‌ها انتخاب می‌شود. بهبود پس از جراحی گردن ۳ تا ۶ ماه زمان می‌برد. انواع روش‌های جراحی گردن عبارتند از:

1. جراحی گردن از جلو
2. جراحی از پشت
3. جراحی همزمان از جلو و پشت

جراحی گردن از جلو

زمانی که فقط دیسک‌های گردنی بیرون زدگی داشته باشند از این روش استفاده می‌شود. در این روش جراح تنها به ۳ دیسک دسترسی دارد. معمولا این روش عوارض کمی را به دنبال دارد.

جراحی از پشت

زمانی که علاوه بر بیرون زدگی، تنگی کانال نخاعی هم وجود داشته باشد.

جراحی همزمان از جلو و پشت

جراحی پر خطر و پر ریسکی است. در بیمارانی که تنگی شدید کانال نخاعی دارند انجام می‌شود.

انواع مشکلات و درمان درد گردن

در ادامه انواع مشکلات مرتبط با گردن و راه درمان انواع گردن درد را بیان می‌کنیم.

گرفتگی گردن

گرفتگی‌های گردن به دلایلی از جمله استفاده زیاد از گردن، بد خوابیدن، استرس و فشارهای روانی، ضربه‌های مستقیم، تصادفات، حوادث ورزشی، دیسک گردن، آرتروز گردن یا تنگی کانال نخاعی گردنی، بد نگه داشتن سر و گردن به مدت طولانی، رانندگی‌های طولانی مدت ایجاد می‌شود و با روش‌های مختلف درمان می‌شود.

درمان گرفتگی گردن

روش‌های درمانی در فیزیوتراپی برای درمان گرفتگی‌های گردن، شامل استفاده از کیسه‌های گرم یا سرد، اولتراسوند درمانی، لیزر درمانی، مگنت درمانی، تکار درمانی، تحریکات الکتریکی، آکوپانچر، سوزن خشک، ترکشن، تمرین‌های درمانی فعال و غیرفعال و تیپینگ و بخش مهم درمان‌های دستی را شامل می‌شود.

درمان‌های دستی خود در چند دسته تقسیم‌بندی می‌شوند که شامل کشش گردن، ماساژ، مانیپولیشن و موبیلیزیشن هستند.

گرفتگی گردن و کتف

عضلات ناحیه کتف چون تغذیه عصبی خود را از گردن می‌گیرند لذا هر آسیب یا التهابی در ناحیه گردن ممکن است منجر به اسپاسم و درد یا گرفتگی این عضلات هم شود.

درمان گرفتگی گردن و کتف

درمان گرفتگی‌های این ناحیه هم همانند درمان گرفتگی‌های گردن شامل استفاده از کیسه‌های گرم یا سرد، اولتراسوند درمانی، لیزر درمانی، مگنت درمانی، تکار درمانی، تحریکات الکتریکی و درمان‌های دستی است.

گردن درد در کودکان

امروزه کودکان مدت زمان زیادی را صرف بازی‌های رایانه‌ای، یا بازی کردن با گوشی‌های هوشمند می‌کنند. چنانچه در این زمان‌ها توجهی به وضعیت سر و گردن نشود علاوه بر درد و گرفتگی‌های عضلانی در کودکی، عوارضی را هم در بزرگسالی به همراه خواهد داشت.

عفونت‌های غدد لنفاوی به دلیل سرماخوردگی یا آنفولانزا و یا مننژیت ها، حمل کوله پشتی‌های سنگین، حمل نادرست کوله پشتی، فعالیت‌های ورزشی شدید و ضربات حین ورزش و ابتلا به آرتریت لایم هم از سایر علل گردن درد در کودکان می‌باشد.

درمان گردن درد در کودکان

یکی از اولین و مهمترین درمان‌ها در درمان گردن دردهای کودکی اصلاح روش زندگی، آموزش نحوه صحیح استفاده از گوشی هوشمند و رایانه و کاهش زمان استفاده از این تکنولوژی‌ها است.

گرفتگی گردن و سردرد

بسیار پیش می‌آید که حین معاینه از بیمار می‌پرسیم آیا شما سردرد هم دارید؟ و بیماران ذکر می‌کنند “بله من سال هاست میگرن دارم و بخاطرش قرص می‌خورم” چیزی که در اینجا قابل توجه است این موضوع است که در بسیاری از موارد سردرد شما ریشه در گردن دارد، در حالی که کاملا علائم میگرن را نشان می‌دهید.

آیا می‌دانید میگرن چیست؟ بیشتر بدانید.

تفاوت اصلی این دو نوع سردرد در این است که سردرد میگرنی ریشه در مغز دارد و سردرد سرویکوژنیک ریشه در ستون فقرات گردنی (گردن) یا پایه ناحیه جمجمه دارد.

سردردهای سرویکوژنیک در اثر مشکلات اعصاب، استخوان‌ها یا عضلات گردن ایجاد می‌شوند، اگر چه ممکن است در سر خود احساس درد کنید، اما از آنجا شروع نمی شود. دردی که احساس می کنید از مکان دیگری در بدن شما ارجاع شده است.

علائم سردرد گردنی

علائم سردرد سرویکوژنیک علاوه بر درد سر تپنده، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. درد در یک طرف سر یا صورت
2. گردن سفت
3. درد در اطراف چشم
4. درد هنگام سرفه یا عطسه
5. سردرد با برخی از وضعیت‌های گردن یا حرکت
6. سردردهای سرویکوژنیک همچنین می‌تواند علائمی شبیه سردردهای میگرنی مانند حساسیت به نور، حساسیت به صدا، تاری دید و ناراحتی معده ایجاد کند.

از آنجا که سردردهای سرویکوژنیک به دلیل مشکلاتی در گردن به وجود می‌آیند، شرایط مختلف می‌توانند باعث ایجاد این نوع درد شوند. این موارد شامل شرایط دژنراتیو مانند آرتروز، بیرون زدگی دیسک در گردن یا آسیب ویپلش در تصادفات است. زمین خوردن یا ورزش می‌تواند باعث آسیب به گردن و تحریک این سردردها شود.

سردردهای سرویکوژنیک نیز ممکن است به دلیل وضعیت قرارگیری در حالت نشسته یا ایستاده در محل کار ایجاد شود. اگر راننده، نجار، آرایشگر یا کسی هستید که پشت میز نشسته‌اید، ممکن است ناخودآگاه چانه خود را به جلو بیاورید. نشستن یا ایستادن به مدت طولانی در این وضعیت می‌تواند به گردن و قاعده جمجمه فشار وارد کند یا باعث ایجاد سردرد سرویکوژنیک شود.

به خواب رفتن در وضعیت نامناسب (مانند سر بیش از حد به جلو یا عقب) نیز می‌تواند باعث بروز این نوع سردردها شود. اگر روی صندلی بخوابید یا در رختخواب نشسته به خواب بروید، اعصاب در پس سر شما گیر افتاده و فشرده می‌شوند که یکی دیگر از دلایل سردردهای سرویکوژنیک است.

تشخیص سردرد گردنی

سردرد سرویکوژنیک می‌تواند ناتوان کننده و عودکننده باشد، اما چندین روش می‌تواند به شما کمک کند تا درد را کنترل کرده و از بروز مجدد آن جلوگیری کنید.

پزشک یا فیزیوتراپیست شما ابتدا تأیید می‌کند که شما سردرد سرویکوژنیک دارید. پزشک یا فیزیوتراپیست شما ممکن است به قسمت‌های مختلف گردن یا پایه سر شما فشار وارد کند تا مشخص شود که از کجا درد شما ایجاد می‌شود؟ یا خیر؟ و ببینید آیا یک نقطه خاص باعث سردرد می شود.

همچنین ممکن است بررسی کند که آیا موقعیت متفاوت گردن باعث ایجاد سردرد می شود یا خیر؟ اگر هر یک از این موارد باعث سردرد شود، این بدان معناست که سردرد سرویکوژنیک است.

درمان سردرد گردنی

انواه روش‌های درمان سردرد گردنی عبارتند از:

1. دارو درمانی
2. فیزیوتراپی
3. اجتناب از فعالیتهایی که درد را بدتر می‌کنند.
4. استفاده از یخ یا گرما به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، چند بار در روز
5. استفاده از گردن بند برای جلوگیری از خم شدن گردن به جلو

درمان سردرد و گردن درد با دارو درمانی

از آنجا که التهاب و سایر مشکلات اعصاب، عضلات، تاندون‌ها یا مفاصل می‌تواند باعث بروز این سردردها شود، ممکن است پزشک داروهای خوراکی برای تسکین درد تجویز کند. شامل:

1. آسپرین یا ایبوپروفن (موترین)
2. استامینوفن (تیلنول)
3. شل‌کننده عضله برای کاهش گرفتگی عضلات و کاهش اسپاسم
4. کورتیکواستروئید

درمان سردرد گردن درد با فیزیوتراپی

پزشک برای تقویت عضلات ضعیف گردن، کشش عضلات کوتاه و بهبود تحرک مفاصل، فیزیوتراپی را توصیه می‌کند. فیزیوتراپیست با روش‌هایی مثل ماساژ درمانی، سوزن خشک، آکوپانچر و تکنیک‌های آرام سازی و موبیلیزیشن و منیپولاسیون و ورزش و حرکات اصلاحی به درمان سردرد شما کمک می‌کند.

گردن درد بعد از خواب

بیدار شدن با گردن درد چیزی نیست که شما می‌خواهید روز خودتان را با آن شروع کنید و این می‌تواند به سرعت یک روحیه بد ایجاد کند و حرکات ساده‌ای مانند چرخاندن سر، دردناک باشد.

هنگام خواب ممکن است زیاد به وضعیت بدن خود فکر نکنید. اما وضعیت خوابیدن و بالش شما می‌تواند باعث سفتی و درد در گردن شود و همچنین منجر به کمردرد و سایر انواع درد شود.

تحقیقات جدید نشان می‌دهند که مشکلات خواب ریشه ۵ درصد از دردهای مزمن می‌باشد. بسیاری از این عوامل قابل کنترل هستند، این بدان معناست که با انجام برخی تغییرات می‌توانید درد گردن و انواع دیگر درد را نیز کاهش دهید.

درمان گردن درد بعد از خواب

مواردی وجود دارد که می توانید برای حمایت از گردن و کاهش فشار روی عضلات گردن خود انجام دهید:

1. اگر معمولاً روی شکم می‌خوابید، سعی کنید به جای آن به پهلو یا پشت بخوابید.
2. اگر به پهلو می‌خوابید، سعی کنید یک بالش بین پاها قرار دهید. این می‌تواند به هماهنگی گردن با ستون فقرات کمک کند.
3. هنگام خوابیدن به پهلو، مطمئن شوید که بالش زیر سر شما بالاتر از زیر گردن شما نیست. چون اگر عضلات شما را حتی در طول شب کمی تحریک کند، می‌تواند باعث درد در صبح شود.
4. سعی کنید از بالش پَر استفاده کنید، که می‌تواند به راحتی با شکل گردن و سر شما مطابقت داشته باشد. بالش‌های پَر به مرور زمان شکل خود را از دست می‌دهند، بنابراین بهتر است هر یک یا دو سال یکبار آن‌ها را تعویض کنید.
5. بالش‌های ساخته شده با “فوم” هم می‌توانند با خطوط سر و گردن شما مطابقت داشته باشند و به حمایت از گردن شما کمک کنند.
6. از استفاده از بالش خیلی سفت یا خیلی نرم خودداری کنید. این می‌تواند باعث شود عضلات گردن شما یک شبه خم شوند.
7. اگر تشک شما در گود رفته باشد، آن را با یک تشک متوسط محکم جایگزین کنید که می‌تواند پشت و گردن شما را حمایت کند.
8. در طول روز سعی کنید حالت صحیح ایستادن، راه رفتن و نشستن را حفظ کنید، به ویژه هنگام پشت میز کار یا استفاده از کامپیوتر؛ همچنین از قوز کردن شانه‌ها و خم شدن گردن به سمت جلو خودداری کنید.
9. سعی کنید تلفن خود را به جای این که گردن خود را به جلو خم کنید تا نگاه کنید، در سطح چشم نگه دارید.
10. از قرار دادن تلفن بین گوش و شانه خودداری کنید و از هدست استفاده کنید.
11. به طور منظم تمرین کنید؛ فعالیت بدنی می‌تواند به تقویت عضلات از جمله عضلات گردن کمک کند. همچنین می‌تواند به بهبود وضعیت بدن و از بین بردن استرسی که ممکن است باعث سفت شدن عضلات شود، کمک کند.

گردن درد و سرگیجه

سرگیجه گردنی یا سرگیجه سرویکوژنیک، حسی مربوط به گردن است که در آن فرد احساس می‌کند یا در حال چرخش است یا جهان اطرافش در حال چرخش است. وضعیت بد گردن، اختلالات گردن یا ضربه به ستون فقرات گردنی باعث این وضعیت می‌شود.

سرگیجه گردنی غالباً در اثر آسیب دیدگی سر ایجاد می‌شود. این سرگیجه اغلب بعد از حرکت دادن گردن شما اتفاق می‌افتد و همچنین می‌تواند بر حس تعادل و تمرکز شما تاثیر بگذارد. تعدادی از دلایل بالقوه برای سرگیجه گردنی وجود دارد، اگرچه این مشکل هنوز در حال تحقیق است و علل دیگری هم ممکن است داشته باشد.

انسداد عروق گردن در اثر سخت شدن (تصلب شرایین) یا پارگی این عروق (تشریح) از علل آن است. سرگیجه در این موارد در اثر اختلال در جریان خون در گوش داخلی یا در ناحیه تحتانی مغز به نام ساقه مغز ایجاد می‌شود.

آرتروز، جراحی و ضربه به گردن نیز می‌تواند جریان خون در این مناطق مهم را مسدود کند و در نتیجه باعث ایجاد این نوع سرگیجه شود.

سرگیجه گردنی با حرکت ناگهانی گردن، به ویژه از چرخاندن سر همراه است. علائم دیگر این بیماری عبارتند از:

1. سردرد
2. حالت تهوع
3. استفراغ
4. گوش درد یا وزوز گوش
5. گردن درد
6. از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن، نشستن یا ایستادن
7. ضعف
8. مشکلات تمرکز

سرگیجه ناشی از سرگیجه گردنی می‌تواند چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشد. اگر گردن درد کاهش یابد، ممکن است سرگیجه نیز فروکش کند. علائم ممکن است بعد از ورزش، حرکت سریع و گاهی عطسه بدتر شود.

آیا می‌دانید علت وزوز گوش چیست؟

گردن درد و حالت تهوع

جنبه‌ای از درد گردن که می‌تواند منجر به حالت تهوع شود، شامل حالتی به نام سرگیجه گردنی است. سرگیجه گردنی به دلیل گیرافتادگی عصب یا رگ خونی در گردن ایجاد می‌شود. این وضعیت همچنین می‌تواند گوش داخلی را تحت تأثیر قرار دهد و باعث احساس سرگیجه یا حالت تهوع شود.

گردن درد عصبی

استرس عاطفی و درد گردن ارتباط تنگاتنگی دارند. بسیاری از افرادی که دچار استرس عاطفی می‌شوند، در طول روز گردن درد، شانه درد و سر درد دارند. وقتی استرس بدتر می‌شود، درد نیز افزایش می‌یابد.

خشکی و سفتی گردن

سفتی گردن به طور معمول در هنگامی ایجاد می‌شود که عضلات گردن بیش از حد مورد استفاده، یا بیش از حد کشیده و تحت فشار قرار می‌گیرند. این مسئله می‌تواند باعث ایجاد درد از حالت خفیف تا شدید شده که همچنین حرکت سر یا استفاده از عضلات گردن را دشوار می‌کند.

از دلایل اصلی سفت شدن گردن می‌توان بد خوابیدن،نشستن به مدت طولانی با وضعیت خمیده و استفاده طولانی مدت از موبایل را نام برد.