واقعیت مجازی در توانبخشی پارکینسون

واقعیت مجازی پارکینسون به بهبود عملکرد و انجام فعالیت‌های روزمره زندگی بیماران کمک می‌کند. در ادامه به بررسی فناوری VR و اثربخشی آن برای درمان بیماران مبتلا به پارکینسون می‌پردازیم.

واقعیت مجازی برای توانبخشی راه رفتن و تعادل در بیماران مبتلا به پارکینسون

پارکینسون نوعی اختلال تخریب عصبی است که به طور سنتی توسط ترکیبی از داروها و درمان‌های فیزیوتراپی کنترل می‌شود. با ظهور و محبوبیت اخیر فناوری VR، واقعیت مجازی به عنوان یک ابزار توانبخشی احتمالی همراه با رویکردهای فیزیوتراپی سنتی پیشنهاد شده است.

یک بررسی اخیر نشان داده است که احساس کنترل، موفقیت و سطح مناسب چالش، مواد اصلی هستند که غوطه‌وری و لذت بردن بیمار از سیستم‌های VR را تایید می‌کند.

سیستم‌های VR یادگیری حرکتی را در یک محیط امن بهینه می‌کنند و می‌توانند با تکرار سناریوهای واقعی به بهبود فعالیت‌های زندگی روزمره کمک کنند.

در داخل واقعیت مجازی‌، بازخورد افزوده شده درباره شخص دارای عملکرد پارکینسون، تمرین تکراری وظایف حرکتی را امکان‌پذیر می‌کند، بنابراین همزمان فرآیندهای حرکتی و شناختی را تحریک می‌کند.

VR به بیماران دارای نقص عصبی، مانند پارکینسون، فرصتی برای توسعه استراتژی‌های حرکتی جدید یا یادگیری توانایی‌های حرکتی که به دلیل آسیب‌دیدگی یا فرایندهای بیماری از دست رفته‌اند‌، ارائه می دهد.

به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به پارکینسون و آکینزیا در شروع یک مرحله مشکل دارد، اما می‌تواند از شیئی که در مسیر او ظاهر می‌شود قدم بگذارد. با استفاده از این مفهوم، VR می‌تواند اشیا را در زمینه بینایی بیمار پوشش داده و با تشویق شروع یک مرحله، عملکرد را در این بیماران بهبود بخشد.

علاوه بر این، سایر فناوری‌های VR در بهبود علائم گسترده پارکینسون، مانند امکان افزایش طول گام و بهبود تعادل، در محیط‌های کنترل شده و ایمن متمرکز هستند.

هنگامی که با فیزیوتراپی سنتی مقایسه می‌شود ، آزمایشات انجام شده در مورد اثربخشی VR در بهبود نتایج راه رفتن و تعادل‌، یعنی آزمون شش دقیقه راه رفتن و مقیاس تعادل Berg، نشان داده است که آموزش مبتنی بر VR در مبتلایان به پارکینسون منجر به پیشرفت‌های متوسط در مرحله و مرحله می‌شود.

منطق استفاده از سیستم‌های VR در ارائه بازخورد دیداری و شنیداری تقویت شده است تا به تدریج کنترل و تعادل وضعیتی را در حین انجام کار به چالش بکشد.

این استراتژی سیستم کم حرکتی موجود در افراد مبتلا به پارکینسون را رفع می‌کند، بنابراین پاسخ حرکتی آنها را بهبود می‌بخشد. منطقه‌ای که آموزش VR ممکن است به ویژه برای رفع علائم پارکینسون موثر باشد، جلوگیری از سقوط در صورت عدم ورود ضعیف سیستم‌های بینایی و حسی است.

توضیح احتمالی این امر به دلیل شرایطی است که در آن آموزش VR اتفاق می‌افتد. جایی که سیستم بینایی و حسی در حال تغییر هستند و غیر قابل اعتماد هستند، بنابراین بیمار را مجبور می‌کند تا برای تعادل به استفاده از سیستم دهلیزی خود اعتماد کند.

محدودیت‌های واقعیت مجازی برای پارکینسون

فناوری VR محدودیت‌هایی را برای مبتلایان به پارکینسون در نظر گرفته است. این موارد شامل امکان اضافه بار شناختی، بیماری سایبری یا سطح نامناسب و محتوای تمرینات برای توانبخشی پارکینسون است.

علاوه بر این، سیستم‌های VR خانگی که برای توانبخشی استفاده می‌شوند ممکن است برای عملکرد مضر باشند، زیرا بیماران ممکن است از حرکات جبرانی برای افزایش عملکرد بازی استفاده کنند.

بیماران ممکن است شروع به اولویت‌بندی امتیازات بازی نسبت به کیفیت حرکت خود کنند، بنابراین اثرات آموزشی را کاهش می‌دهد. سیستم‌های VR خانگی آینده که برای توانبخشی عصبی طراحی شده‌اند، باید اطمینان حاصل کنند که نمی‌توان از حرکات جبرانی برای بهبود عملکرد بازی استفاده کرد.

هنوز مشخص نیست که سیستم‌های VR چگونه می‌توانند با نیازهای خاص افراد مبتلا به پارکینسون تنظیم شوند. سیستم‌های VR تجاری برای افراد مبتلا به اختلالات عصبی هنوز توسعه نیافته است.

سیستم‌های کنونی که برای جمعیت سالم عمومی طراحی شده‌اند، مانند Xbox Kinect و Nintendo Wii، می‌توانند از تأثیر چنین مداخلات و ایمنی برای چنین جمعیتی جلوگیری کنند.

با این حال، مداخلات VR و فیزیوتراپی هر دو تأثیر کلی مشابهی بر راه رفتن، تعادل و کیفیت زندگی دارند. در یک بررسی سیستماتیک اخیر در سال ۲۰۱۶، نتیجه‌گیری شد که تنها شواهد با کیفیت پایین وجود دارد که نشان می دهد VR می‌تواند به عنوان یک گزینه مفید برای فیزیوتراپی سنتی در بهبود راه رفتن و تعادل در افراد مبتلا به پارکینسون باشد.

آینده پژوهی در واقعیت مجازی برای پارکینسون

VR هنوز یک فناوری نسبتا جدید است. مطالعات کمی انجام شده است که باعث می‌شود تعمیم در مورد جمعیت خارج از شرایط تحقیق دشوار باشد. برای گسترش شواهد در مورد استفاده از VR در افراد مبتلا به پارکینسون، تحقیقات بیشتری لازم است.

تحقیقات آینده باید با هدف بررسی اثربخشی مداخلات VR در مراحل مختلف بیماری پارکینسون برای تعیین سودمندی مداخلات مبتنی بر VR در جلوگیری از افت جسمی در مراحل اولیه پارکینسون و در طی پیشرفت پارکینسون در اواسط تا اواخر انجام شود.

علاوه بر این، همچنین باید بر ارائه توصیه‌های مبتنی بر شواهد در مورد فراوانی، مدت زمان و محتوای مداخلات VR برای گروه‌های مبتلا به پارکینسون تمرکز کند.