کمردرد در کودکان و نوجوانان

کمردرد در کودکان و نوجوانان شایع است. بیشتر کمردردها اسکلتی- عضلانی هستند و علت خاصی ندارد. اغلب موارد به دلیل فشار وارده بر عضلات و استخوان‌ها ناشی می‌شوند. در بسیاری از کودکان، درد کمر کوتاه مدت است و بدون درمان رفع می‌شود.

کمردرد در کودکان و نوجوانان

کمردرد در کودکان و نوجوانان شایع است. در کودکان کوچک‌تر، به ویژه کودکان زیر ۳ سال، کمردرد باید به عنوان یک علامت هشدار دهنده برای آسیب شناسی‌های زمینه‌ای جدی‌تر در نظر گرفته شود.

اکثر موارد کمردرد در کودکان یا نوجوانان بیماری، آسیب یا علت قابل شناسایی برای توضیح درد ندارند. تحقیقات نشان می‌دهد که نزدیک به ۸۰ درصد از موارد کمر درد علت خاصی ندارد. بیشتر کمردردها اسکلتی- عضلانی هستند، به این معنی که از استفاده معمولی و فشار وارده بر عضلات و استخوان‌ها ناشی می‌شوند و ناشی از بیماری‌های جدی‌ نیستند. برخی از دلایل این درد از جمله اضافه وزن، فعالیت‌های زیاد و سنگین بودن کوله پشتی کودکان و نوجوانان است. در برخی مواقع، کمردرد نشانه مشکل بزرگتری در فرد است. به همین دلیل آگاهی از دلیل و اقدام برای درمان آن راه مناسبی برای کاهش تاثیرات آن بنظر می‌رسد.

انواع کمردرد در کودکان و نوجوانان

کمردرد عضلانی

این نوع از کمر درد شایع‌ترین علت کمردرد در کودکان و نوجوانان است. علت این مشکل، فشارهای عضلانی، صدمه و فشار بیش از حد، استفاده از کوله پشتی نامناسب و طرز نشستن نامناسب است.

شکستگی استرسی

شکستگی استرسی ممکن است در ستون فقرات رخ دهد. بیشتر اوقات این شکستگی‌ها در نوجوانان رخ می‌دهد و با گذشت زمان متوجه این مشکل می‌شوند. شایع‌ترین نوع شکستگی استرسی نخاعی اسپوندیلولیز نامیده می‌شود.

مشکلات دیسک کمر

مشکلات دیسک کمر بیشتر در بزرگسالان شایع است اما گاهی اوقات در کودکان نیز دیده می‌شود. هنگام بروز فتق دیسک، بالشتک نرم بین دو مهره آسیب می‌بیند. این ماده از فضای طبیعی خود خارج می‌شود و به اعصاب و نخاع فشار وارد می‌کند. علائم این مشکل دردپا، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن پا و ضعف اندام تحتانی است.

عفونت و کمر درد

عفونت استخوان یا دیسک نخاعی اغلب در کودکان نوپا یا نوجوانان مشاهده می‌شود. این مشکل موجب ضعف، خونریزی، تب و کمر درد در کودکان می‌شود.

اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات

اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات باعث تغییر شکل آن می‌شود. همین امر موجب بروز دردکمر خواهد شد.

تومور

تومورهای خوش خیم یا بدخیم استخوانی ممکن است در ستون فقرات مشاهده شوند و باعث ایجاد کمردرد شوند. بعضی از علائم مانند درد کمر شبانه و کاهش وزن ناگهانی یا شدید می‌تواند بعلت وجود تومور باشد.

دلایل کمردرد در کودکان و نوجوانان

شایع‌ترین دلیل کمردرد کودکان و نوجوانان مانند بزرگسالان، فشارهای عضلانی است. معمولا در اثر آسیب‌های مکرر، استفاده از تکنیک‌های اشتباه در ورزش یا زمین خوردن ایجاد می‌شود. علاوه بر فشار عضلانی ناشی از آسیب، سایر علل شایع کمردرد در کودکان و نوجوانان عبارت است از:

• ضعف عضلات مرکزی بدن
• اضافه وزن
• ضعف و سستی عضلات (در کودکان و نوجوانان در حال رشد شایع است)
• حمل نادرست یا طولانی مدت یک کوله پشتی سنگین
• سبک زندگی بی تحرک(مثل تماشای زیاد تلویزیون یا نشستن طولانی در مقابل کامپیوتر)
• انجام ورزش هایی که منجر به استفاده بیش ازحد از بدن می شود (مانند:رقصیدن، فوتبال،‍ ژیمناستیک، والیبال، وزنه برداری). اینگونه ورزش‌ها به دلیل چرخش مکرر و خم شدن بیش از حد به عقب می‌تواند باعث آسیب به ماهیچه‌ها و رباط‌های ستون فقرات شود.

برخی از علل کمتر شایع کمر درد در کودکان و نوجوانان می‌تواند شامل:

• فتق دیسک
• عفونت
• تومور
• آسیب‌دیدگی کمر
• اسکولیوز (انحراف جانبی ستون فقرات)
• اسپوندیلیت (التهاب ستون فقرات)
• اسپوندیلولیستزیس (لغزش مهره به گونه‌ای که یکی از مهره‌های ستون فقرات از جای خود خارج شده باشد)

درمان کمردرد در کودکان و نوجوانان

در بسیاری از کودکان، دردکمر کوتاه مدت است و بدون درمان رفع می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که کمردرد معمولا به دلیل فعالیت‌های ورزشی بیش از حد یا استفاده نامناسب از کوله پشتی در نوجوانان رخ می‌دهد.

اگر علت کمردرد عامل غیراختصاصی مانند کشش و رگ به رگ شدن کمر تشخیص داده شود، درمان شامل انجام ورزش در خانه، فیزیوتراپی یا داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی و ضددرد است. اما اگر دردکمر طولانی شود، پس از بررسی علت، روش درمان مشخص می‌گردد. درمان کمردرد در کودکان و نوجوانان می‌تواند شامل:

دارو درمانی

داروهای ضد درد مانند استامینوفن یا ایپوبروفن ممکن است به کاهش دردکمر در کودک کمک کند. این داروها مخصوصا برای دردکمر ناشی از فعالیت زیاد مفید است. این داروها باید با توجه به وزن کودک و سن وی تجویز شود.گاها استفاده از پمادهای ضد درد با توجه به تجویز پزشک استفاده می‌شود.

گرما درمانی

گرما درمانی می‌تواند در طول چند روز اول بعد از آسیب به شرط عدم وجود التهاب کمک کند. برای این منظور از پدهای حرارتی یا کیسه آب گرم استفاده می‌شود.

فعال ماندن

فعال ماندن می‌تواند به رفع اسپاسم عضلات و جلوگیری از تضعیف عضلات کمک کند. بنابراین در حالی که کودک دارای دردکمر است باید از فعالیت‌های سنگین مانند دویدن و پریدن یا فعالیت‌های دیگر که شامل پیچش یا خم شدن است دوری کند و به فعالیت‌های روزمره و تمرینات سبک ورزشی که باعث درد نمی‌شود، ادامه دهد.

تمرینات کششی و قدرتی

طراحی یک برنامه مناسب کششی و قدرتی توسط فیزیوتراپیست در موارد بسیاری به بهبود درد کمک می‌کند.

جراحی کمر

جراحی کمر در مواردی که تومور، فتق دیسک یا اختلالات ستون فقرات مانند اسکولیوز تشخیص داده شود، صورت می‌گیرد.

کوله پشتی و کمردرد در کودکان و نوجوانان

معمولا کمردرد ناشی از حمل بار مکرر و وضعیت حرکتی نامناسب، ضعیف شدن کودکان و نوجوانان و بی‌تحرکی آنها منجر به ناتوانی در برداشتن بار کوله پشتی می شود. اگر گاهی کودک از مشکلات مختلف مانند دردکمر، گردن و شانه‌ها، سوزش کتف و دست، خمیدگی کمر، مشکل در برداشتن و در آوردن کوله پشتی، قرمزی یا درد شانه‌ها شکایت کرد، حرف او را جدی بگیرید.

زمانی که کوله پشتی سنگین باشد یا به طور مناسب بر پشت قرار نگیرد، عضلات سخت‌تر کار می‌کنند که منجر به فشار و خستگی می‌شود که نهایتا کمر، گردن و شانه‌ها را نسبت به صدمات حساس‌تر می‌کند.

روش های پیشگیری از کمردرد در کودکان و نوجوانان

• دقت کنید وزن کوله پشتی از ۱۵ درصد وزن کودک بیشتر نشود.
• هر دو بند کوله پشتی را بر شانه‌های او بیاندازید. این کار به توزیع مناسب وزن بر پشت کمک می‌کند.
• مطمئن شوید کوله پشتی درست در وسط کمر قرار گرفته و پایین‌تر از دور کمر نباشد. بندهای کوله پشتی باید حالتی آزاد داشته باشند تا حرکت آزادانه دست‌ها را بدون خم شدن ستون فقرات ممکن سازد.
• برای قرار دادن کتاب‌ها و سایر وسایل در کوله پشتی و نیز در حمل آن به کودک کمک کنید. در صورت لزوم از کودک بخواهید یکی دو کتاب را در دست خود بگیرد.