درمان بی اختیاری ادرار و بیاختیاری مدفوع
بی اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع در سالمندان و بزرگسالان و همچنین در کودکان شیوع بیشتری نسبت به سالهای قبل پیدا کرده است. بی اختیاری در زنان بسیار شایع تر از مردان است. زنان باردار در دوره بارداری و نیز چه قبل از زایمان و چه پس از زایمان با ریسک بالای بیاختیاری ادرار و مدفوع مواجهند.
بی اختیاری ادرار و مدفوع
بی اختیاری ادرار و مدفوع به از دست دادن غیرارادی ادرار یا مدفوع گفته میشود. بیاختیاری عارضهای کشنده نیست اما بیماریای شایع و آزار دهنده است. این بیماری عوارض جدی و ناخوشایند زیادی بر زندگی شخصی و اجتماعی مبتلایان گذاشته و در زنان، افراد با توده بدنی بالا و سالمندان، شیوع بیشتری دارد.
در کشور ما به دلیل تداخلی که بیاختیاری ادرار و مدفوع با آداب و سنن مذهبی مبتلایان دارد، اثرات سوء بیشتری بر جسم و روان میگذارد و تقاضا برای درمان آن بیشتر است.
شایعترین انواع بیاختیاری نوع استرسی، اضطراری و مرکب میباشد. شب ادراری، ادرار کردن بهصورت منقطع، ناتوانی در تخلیه مثانه، از انواع دیگر میباشند. بی اختیاری مدفوع به نشت گهگاه مدفوع، که میتواند با دفع غیرارادی گاز همراه باشد، تا ناتوانی کامل کنترل روده گفته میشود.
به دنبال ضعف و اختلال عملکرد عضلات کف لگن، زندگی فردی و اجتماعی مردان و زنان مبتلا به علت موارد زیر، محدود و مختل میشود:
- خجالتزدگی بهخاطر نشت ادرار یا مدفوع در زمان عطسه یا سرفه
- دویدن مکرر به سمت توالت و محدود شدن خروج از منزل به علت ترس از نبود دسترسی به توالت در زمان مناسب
- احتمال زمین خوردن و شکستگی استخوانهای بدن به دنبال اضطرار و دویدن برای رسیدن به توالت
- ترس از پخش بوی ادرار و مدفوع در فضا در جمعی که حضور دارند
- اجتناب از فعالیت جنسی
- افسردگی و اختلالات خواب به دلیل بیاختیاری
از عواملی که زنان را مستعد بی اختیاری ادرار میکند میتوان به بارداری و زایمان اشاره کرد که به موجب آن، تغییراتی در دستگاه تناسلی و ادراری ایجاد میشود. همچنین مطالعات نشان دادهاند که شیوع و تاثیر آن بر کیفیت زندگی، بیشتر از دیابت و حتی افسردگی است.
احساس خجالت در مبتلایان و عقیده نادرست که بیمار، بیاختیاری ادرار را جزء اجتنابناپذیر روند سالخوردگی دانسته و از وجود راهکارهای درمانی برای این معضل آگاهی کافی ندارد موجب شده تا از درمان موثر و بدون جراحی بیبهره باشد.
دنبال راهکار درمانی هستید؟
گروه سلامت بهروزی با ارائه برنامههای درمانی و استفاده از جدیدترین و پیشرفتهترین تجهیزات روز دنیا به شما کمک میکند تا هر چه سریعتر سلامتی خود را به دست آورید.
برای دریافت نوبت ویزیت با شماره ۲۶۷۶۵۱۲۲(۰۲۱) تماس بگیرید.
بی اختیاری یکی از علل وابسته شدن سالمندان به دیگران و از دلایل مهم سپردن سالمندان به مراکز نگهداری به حساب میآید.
درمان بی اختیاری مدفوع و ادرار با فیزیوتراپی
مرکز فیزیوتراپی بهروزی، مجهز به دستگاه بیوفیدبک و زیر نظر بهترین متخصصین فیزیوتراپی در زمینه درمان تخصصی کف لگن، درمانی موثر برای بی اختیاری مدفوع و ادرار بر اساس نوع بیماری را ارائه میدهد.
بیوفیدبک به همراه تمرینات عضلات کف لگن کیفیت زندگی بیماران را به طور چشمگیری افزایش میدهد. بیوفیدبک روشی بدون ریسک و امن میباشد و بیشتر بیماران پیشرفت خوبی با انجام این روش خواهند داشت و میتواند به درمان بی اختیاری گاز روده و ادرار و مدفوع بسیار کمک کند.
بیوفیدبک
برای درمان بی اختیاری ادرار و مدفوع با دستگاه بیوفیدبک از بیمار خواسته میشود که عضلات کف لگن خود را به مدت ۶ تا ۸ ثانیه منقبض و سپس به مدت ۵ ثانیه در حالت استراحت نگه دارد. دستگاه میزان قدرت عضلانی را اندازهگیری میکند و از طریق مانیتوری که روبروی بیمار است سطح انقباض عضلانی که برحسب میکرو ولت اندازهگیری میشود به وی فیدبک داده میشود.
افزایش قدرت عضلات کف لگنی و کاهش استفاده از پد، بهبود روحیه، بالا رفتن انگیزه و کاهش افسردگی، افزایش عزت نفس و بهبود تعاملات اجتماعی از تاثیرات درمان با بیوفیدبک میباشد.
بیمار می تواند با فیدبکهایی که توسط دستگاه بیوفیدبک میگیرد، شناسایی، کنترل و تقویت عضلات کف لگن را فرا گیرد. این عضلات توانایی قطع ادرار و مدفوع را پس از جاری شدن به وی میدهند.
تمرینات کف لگن
شامل مجموعهای از انقباضات عضلات کف لگن به مدت ۶ تا ۸ ثانیه و استراحت ۵ ثانیهای است که بیمار در حالتهای مختلف دراز کشیده، نشسته و ایستاده انجام میدهد. این تمرینها دو بار در روز (هر بار ۱۵ تا ۲۰ دقیقه) به مدت ۸ هفته متوالی انجام میشود. تمرینات در طول درمان بیشتر و پیشرفتهتر میشود تا روند درمان کامل شود.
انجام تمرینات باعث بهبود کیفیت زندگی زنان و مردان مبتلا میشود و دورههای بی اختیاری ادرار و مدفوع را کاهش میدهد.
تمرینات کف لگن باعث تقویت عضلات کف لگن میشود و به فرد اجازه میدهد که این عضلات را کاملا تحت کنترل داشته باشد و هر وقت که بخواهد شل کند.
تحریک الکتریکی اینترفرنشیال
جریانی موثر جهت تحریک الکتریکی عضلات کف لگن و تقویت عضلات است.
درمان بی اختیاری ادراری با لیزر در زنان و مردان
در سال ۲۰۱۴ FDA کاربرد لیزر غیرتهاجمی Er:YAG را در زنان تایید کرد. با توجه به روند فزاینده بروز بیاختیاری با علتهای مختلف در سنین مختلف، تحقیقات برای دستیابی به تکنولوژیهای جدید و روشهای درمانی با اثر درمانی بالاتر و عوارض کمتر در حال جریان است.
لیزردرمانی برای بیاختیاری بر مبنای افزایش کلاژنسازی و تقویت کلاژنهای بافت عضلانی مجرای ادراری انجام میشود. لیزر Er:YAG به صورت یک لیزر کم توان با پروب واژینال پالسهای لیزر را بر بدنه عضلات واژن میتاباند و باعث تحریک مثبت پیوندهای کلاژنی دیواره واژن، کوچک کردن فیبریلهای کلاژنی و افزایش تولید کلاژن میشود.
به نظر می رسد اثر گرمایی لیزر دیواره حمایتی واژینال را از طریق کلاژنسازی جدید تقویت میکند و به درمان بیاختیاری استرسی ادراری کمک میکند.
در مردان هنوز لیزردرمانی غیرتهاجمی به اثبات نرسیده است.
تعداد جلسات مورد نیاز برای لیزر درمانی
معمولا تا ۵ جلسه درمان لیزر با فاصله زمانی چند هفته الی یک ماه انجام میشود و معمولا عارضه یا دردی قبل، حین و پس از درمان ایجاد نمیشود.
آیا درمان قطعی بی اختیاری ادرار با لیزر امکانپذیر است؟
لیزر برای همه مشکلات مرتبط با کف لگن درمان قطعی محسوب نمیشود، اما برای بعضی مشکلات کمک کننده هست و در کل نقش لیزر طی روند درمان، سهم خود را خواهد داشت و تمام کار درمانی را انجام نمیدهد.
الکتروتراپی، تمرین درمانی، بیوفیدبک و تکنیکهای دستی هر کدام نقش درمان خودشان را در درمان مشکلات کف لگن دارند که قابل جبران توسط بقیه تکنیکها نیست.
تفاوت روشهای درمان بی اختیاری ادرار در مردان و زنان
درمانهای کف لگن برای مردان و زنان از بعضی جنبهها شباهت دارند، اما در بعضی قسمتها تفاوتهای خودشان را دارند، که علت این موضوع تفاوت آناتومیکال لگن و کف لگن و ساختار اندامهای لگن هست.
فهرست منابع
بهبود عملکرد کف لگن ـ ارزیابی و درمان ـ مولفین: دکتر افسانه نیکجوی، سیده سعیده بابازاده زاویه
بررسی ارتباط شدت بیاختیاری ادراری پس از زایمان با تعداد زایمان و کیفیت زندگی در زنان مولتی پار ـ منصوره رنگرز جدی، سمیه مومنیان و همکاران
مقایسه اثربخشی روشهای درمانگری بیوفیدبک و کگل در ارتقاء کیفیت زندگی زنان مبتلا به بیاختیاری ادراری فوریتی ـ امین رفیعیپور و همکاران
بیاختیاری ادرار از منظر طب کهن ایرانی ـ فاطمه نوجوان و همکاران
سلام من تصادف کردم اسیب نخاعی دیدم شیش ماهه بی اختیاری دارم. بنظرتون درس میشم میخوام بیام مطب شما ؟
سلام
در آسیب نخاعی درمان های متفاوتی وجود دارد که بی اختیاری نیز مورد درمان قرار می گیرد. برای مشخص شدن مسیر درمان شما نیاز به ارزیابی بالینی است.
هر چه سریعتر هم درمان شروع کنید تا نتیجه بهتری بگیرید.
سلام آقای دکتر پسر من ۱۲سال سن دارد از همون اول که به دنیا اومده مشکل بی اختیاری ادرار و مدفوع دارد الان یک سال میشه که خیلی زیاد شده باید الان جای چه متخصصی ببرمش….. خیلی ممنون
سلام
به متخصص کف لگن یا ارولوژ
سلام
من خانم خانه دار هستم و مشکل بی اختیاری ادرار دارم
آیا روشهای فیزیوتراپی به صورت قطعی درمان میکنه؟
این مشکل از لحاظ روابط اجتماعی خیلی به من لطمه زده!
سلام
در ابتدا باید مورد ارزیابی قرار بگیرن و ببینیم این درمان مناسب ایشان است یا خیر
بیوفیدبک در این عارضه ها جز درمان های موثر است.
سلام
برای درمان احتباس ادراری و بی اختیاری مدفوع در بیماری که ۴۰ روز پیش سکته مغزی کرده و جراحی شده در مرکز شما امکان درمانش هست….طول درمان و هزینه هر جلسه چقدره
سلام اگر بیمار هوشیار باشد و همکاری کند کمک کننده است.
بله در مرکز انجام می شود.
سلام
پدرم عمل تنگی کانال نخاعی انجام داده واحتباس ادرار و بی اختیاری مدفوع دارن آیا درمانی وجود دارد؟؟
سلام
باید در ابتدا توسط جراح و متخصص بررسی شود و علت مشخص شود سپس به کمک بایوفیدبک و فیزیوتراپی کف لگن تا حد زیادی کمک کننده خواهد بود.
سلام آقای دکتر
من به تشخیص متخصص داخلی بیماریIBSغالب یبوست دارم که بیش ازده سال می باشد و مشکل تکرر ادرار وگه گاه سوزش هم دارم.
الان یک ماهه مشکل بی اختیاری خروج گاز روده هم گرفتم وهمچنین الان یک هفته انزال دردناک وسوزش ادرار ودرد آلت هم دارم فوق تخصص گوارش رفتم یک سری دارو داد که مشکلم حل نکرد. من شهرستان زندگی می کنم میشه لطف کنید راهنمایی کنید که چه کار باید کنم
سلام، وقت بخیر
باید برای درمان فیزیوتراپی کف لگن با بیوفیدبک اقدام کنید، سرچ کنید ببینید اطراف محل زندگی خودتون جایی هست که امکانات لازم رو داشته باشد، مراجعه کنید.
سلام
من مشکل دفع ناقص ادرار و مدفوع دارم یعنی مقداریش دفع میشه مقداریش پشت مقعد و داخل مثانه باقی میمونه.برای مدفوع به فوق تخصص کلورکتال مراجعه کردم که دارو و بیوفیدبک تجویز کردن.و گفتن مشکل احتمالا از اعصاب لگن هست. میخواستم بپرسم برای ادرار به متخصص کلیه مجاری ادرار مراجعه کنم یا به متخصص لگن و فیزیوتراپیست؟دقیقا نمیدونم باید چه پزشکی انتخاب کنم
سلام
برای ادرار به مجاری ادراری مراجعه بفرمایید تا درمان شروع شود.
سلام و درود.من برادر کوچکتری دارم که از بدو تولد مشکل لگن داشت به طوریکه اصلا سوراخ مقعد نداشت.
با عمل و جراحی تقریبا خوب شد اما چند سال بعد بر اثر حادثه ای دچار نشت و بی اختیاری مدفوع آبکی و گاز معده شده.
میخاستم بدونم آیا امکان درمان وجود داره؟
سلام
بله
با توجه به سن و میزان اسیب، درمان مناسب انتخاب می شود اما باید هرچه سریع تر اقدام کنید تا نتیجه بهتری بگیرید.
لطفا پاسخ بنده به شماره ۰۹۱۹۶۷۴۲۹۶۲ یا جی میل واتساپ فرستاده شود فیزیوتراپی کمر جهت تنگی کانال نخاعی میباشد
سلام جناب آقای کریمی. تا ظهر امروز همکاران ما با شما تماس خواهند گرفت.
هزینه بیوفیدبک وفیزیوتراپی کمر
با سلام
هنگام دوجرخه سواری مقداری مدفوع مایع دفع میشود برای درمان نیاز هست به تهران مراجعه کنم؟ چون کرمانی هستم
خواهشمندم راهنمایی را به ایمیلم ارسال نمایید
با تشکر فراوان
سلام
در ابتدا با پزشک متخصص کولورکتال مشورت کنید تا در صورت نیاز و تشخیص درمان بیوفیدبک آغاز شود
اگر در شهرتون فیزیوتراپیست کف لگن باشد نیازی به تهران آمدن نیست
جهت بیوفیدبک وفیزیوتراپی لگن