انواع دارو ام اس چیست؟

در مقالات گذشته درباره علائم و روش‌های درمان ام اس در فیزیوتراپی صحبت کردیم. در ادامه انواع داروی ام اس را معرفی نموده و درباره آن صحبت می‌کنیم. با مطالعه این مطلب با لیست داروهای بیماری ام اس به طور کامل آشنا می‌شوید.

داروهای بیماری ام اس یا مولتیپل اسکلروزیس (MS)

در حالی که هیچ درمانی برای بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) وجود ندارد، اما روش‌هایی وجود دارد که این روش‌های درمانی عمدتا بر کاهش سرعت پیشرفت بیماری و کنترل علائم متمرکز هستند.

پیروی از یک برنامه درمانی متناسب توسط یکی از مراکز درمانی بهترین راهکار برای مدیریت بیماری MS است. از داروها در بیماری ام اس برای اصلاح روند بیماری، درمان عود بیماری که به آن حمله یا تشدید نیز گفته می‌شود و مدیریت علائم استفاده می‌شود. داروهای ام اس همراه با سایر مولفه‌های اساسی مراقبت از MS، به بیمار کمک می‌کنند تا MS را مدیریت کرده و کیفیت زندگی خود را بالا ببرد.

آیا می‌دانید درمان بیماری ام اس چگونه است؟

داروهای اصلاح کننده بیماری ام اس

داروهای اصلاح کننده بیماری ام اس می‌توانند دفعات و شدت اپیزودهای MS یا عود آن را کاهش دهند. همچنین می‌توانند رشد ضایعات (آسیب به رشته‌های عصبی) را کنترل کرده و علائم را کاهش دهند.

سازمان غذا و دارو (FDA) در حال حاضر داروهای مختلفی را برای اصلاح بیماری MS تأیید کرده است. که در ادامه بررسی می‌نماییم.

داروهای مهار کننده حملات و کاهش پیشرفت بیماری

داروهای مهار کننده حملات و کاهش پیشرفت بیماری ام اس شامل موارد زیر است:

1. Avonex,Cinnovex® (اینترفرون بتا -۱a)
2. کوپاکسون ® (استات گلاتیرامر)
3. Novantrone® (میتوکسانترون)
4. REbif,Recigen(اینترفرون بتا -۱a)
5. Tysabri (ناتالیزوماب)
6. Betaferon,Ziferon inter (اینترفرون بتا -۱ ب)
7. Tecfidera,Cinnotec,Diphosel® (دی متیل فومارات)
8. Extavia® (اینترفرون بتا -۱ ب)
9. پلگریدی (peginterferon beta-1a)
10. Lemtrada® alemtuzumab
11. Ocrevus® (اکرلیزوماب)
12. Glatopa® (استات گلاتیرامر – معادل عمومی دوز ۲۰ و ۴۰ میلی گرم کوپاکسون)

در ادامه هر کدام از این موارد را که به عنوان دارو ام اس نام برده‌ایم، بررسی می‌کنیم.

Avonex,Cinnovex® (اینترفرون بتا -۱a)

این دارو برای MS نوع عود کننده به کار می‌رود و باعث کاهش پیشرفت بیماری و کاهش تعداد دفعات حمله می‌شود. نیاز است تزریق این دارو توسط کلینیک‌ها و پرستاران آموزش دیده انجام شود.

کوپاکسون ® (استات گلاتیرامر)

این دارو با نام‌های تجاری سینومر و کوپامر و اسویمر نیز در بازار عرضه می‌شوند و برای کاهش حملات در بیماران دارای MS نوع عود کننده مورد استفاده قرار می‌گیرد.

Novantrone® (میتوکسانترون)

از این دارو برای انواع MS پیشرونده و عود کننده در شرایط حاد که داروهای دیگر جواب ندهند استفاده می‌شود.

REbif,Recigen (اینترفرون بتا -۱a)

این دارو مشابه پروتئین‌های اینترفرون تولید شده در بدن می‌باشد که برای بیماران مبتلا به MS نوع عود کننده مورد استفاده قرار می‌گیرد که با تنظیم سیستم ایمنی حملات و التهاب مغز را کاهش می‌دهد.

Tysabri (ناتالیزوماب)

این دارو جزو قویترین و مؤثرترین دارو ام اس است که برای کاهش علائم نوع عود کننده تجویز می‌شود. تزریق این دارو باید در کلینیک انجام شود.

Betaferon,Ziferon inter (اینترفرون بتا -۱ ب)

زیفرون از جمله پلی‌پپتیدهای دارویی نوترکیبی است که برای مصارف درمانی تولید می‌شود. این پروتئین باعث کاهش تعداد حملات در بیمارانی می‌شود که مبتلا به MS عود کننده هستند و تعداد حملات را کاهش می‌دهد.

Tecfidera,Cinnotec,Diphosel® (دی متیل فومارات)

این دارو برای تنظیم عملکرد سیستم ایمنی و کاهش تعداد حملات بصورت خوراکی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

Extavia® (اینترفرون بتا -۱ ب)

این دارو برای MS نوع عود کننده است. با مصرف این دارو تعداد عودهای بیماری نسبت به زمانی که هیچ درمانی دریافت نمی‌شود، کاهش می‌یابد، و شدت هر عود کاهش می‌یابد.

پلگریدی (peginterferon beta-1a)

این دارو در در درمان بیماری MS موثر است و از بدتر شدن شرایط جلوگیری می‌کند.

Lemtrada® alemtuzumab

این دارو برای MS عود کننده در بیمارانی که پاسخ کافی به ۲ یا چند داروی رایج در درمان MS نداده‌اند مورد استفاده قرار می‌گیرد.

Ocrevus® (اکرلیزوماب)

این دارو حاوی آنتی‌بادی منوکلونال است و تنها داروی مورد تایید FDA برای جلوگیری از ناتوانی در ام اس اولیه پیشرونده می‌باشد.

Glatopa® (استات گلاتیرامر – معادل عمومی دوز ۲۰ و ۴۰ میلی گرم کوپاکسون)

این دارو جلوی حمله سیستم ایمنی بیمار را به میلین می‌گیرد و از اعصاب بدن محافظت می‌کند.

در سال ۲۰۱۸، تولید کنندگان تزریق داکلیزوماب (Zinbryta) به دلایل ایمنی آن را از بازار خارج کردند.

سلولهای بنیادی

سلولهای بنیادی نوعی نوید در درمان آسیب عصبی ناشی از دلایل MS نشان داده‌اند. طبق یک بررسی، درمان سلول‌های بنیادی مزانشیمی (MSC) نشان داده است که به ترمیم سیستم عصبی مرکزی (CNS) کمک می‌کند، که با MS آسیب می‌بیند.

کورتیکواستروئیدها

التهاب یکی از ویژگی‌های اصلی عود بیماری ام اس است. این می‌تواند منجر به بسیاری از علائم MS شود، مانند: خستگی، ضعف، درد. کورتیکواستروئیدها اغلب برای کاهش التهاب و کاهش شدت حملات MS استفاده می‌شوند.

کورتیکواستروئیدهایی که برای درمان ام اس استفاده می‌شوند شامل متیل پردنیزولون (داخل وریدی) و پردنیزون (خوراکی) هستند.

سایر درمان ها

اگر کورتیکواستروئیدها برای عود بیماری باعث تسکین نشوند، یا اگر نمی‌توان از درمان‌های داخل وریدی استفاده کرد، درمان‌های دیگری نیز وجود دارد. این درمان‌ها شامل موارد زیر می‌باشد:

1. ACTH (ژل اچ پاتور اچ.پ.ار)
2. پلاسمافرز
3. ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG)

ACTH (ژل اچ پاتور اچ.پ.ار)

نوعی تزریق به عضله یا زیر پوست است. این کار با ترشح هورمون‌های کورتیزول، کورتیکواسترون و آلدوسترون در غده قشر آدرنال انجام می‌شود. این هورمون‌ها سطح التهاب در بدن بیمار را کاهش می‌دهد.

پلاسمافرز

این فرایند شامل برداشتن خون کامل از بدن و فیلتر کردن آن برای از بین بردن آنتی‌بادی‌هایی است که ممکن است به سیستم عصبی بیمار حمله کنند. سپس خون تصفیه شده از طریق تزریق به بیمار داده می‌شود.

ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG)

این روش درمانی نوعی تزریق است که به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند.

داروهایی برای درد و سایر مشکلات عضلانی

شل کننده‌های عضلانی اغلب برای مبتلایان به ام اس تجویز می‌شوند. به دلیل اینکه درد و اسپاسم عضلات و خستگی عضلات از علائم رایج MS هستند.

داروهای مربوط به سفتی عضلات

داروهای مربوط به سفتی عضلات عبارتند از:

1. باکلوفن (Lioresal)
2. سیکلوبنزاپرین (فلکسریل)
3. دیازپام (والیوم)
4. تیزانیدین (Zanaflex)

داروهایی برای رفع خستگی مبتلایان به ام اس

خستگی یکی از علائم رایج در مبتلایان به ام اس است. داروهایی که برای درمان خستگی استفاده می‌شوند شامل موارد زیر است:

1. مودافینیل (Provigil)
2. هیدروکلراید آمانتادین (Gocovri)
3. فلوکستین (Prozac) نیز اغلب تجویز می شود زیرا به مبارزه با خستگی و افسردگی کمک می کند.

درباره رابطه ام اس و افسردگی بیشتر بدانید.

داروهایی برای مشکلات مثانه و روده

بیش از دوازده داروی تجویز شده برای مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری، مربوط به ام اس وجود دارد. برخی از این داروها عبارتند از:

1. اوکسی بوتینین (دیتروپان)
2. داریفناسین (انابلکس)
3. ایمی پرامین (توفرانیل)
4. تولترودین (دترول)
5. کلرید تروسپینوم (سانکتورا).

موثرترین داروها برای یبوست و علائم روده مرتبط با ام اس، نرم کننده‌های مدفوع که بدون نسخه نیز به فروش می‌رسند، هستند.

در این مقاله سعی کردیم انواع دارو ام اس را معرفی کنیم، اما توجه داشته باشید که قبل از هر کار باید با پزشک مشورت نموده و به توصیه‌های ایشان عمل کنید.