شکستگی زانو و درمان آن

شکستگی زانو باعث آسیب به استخوان کشکک در مفصل زانو می‌شود. شکستگی زانو ممکن است در اثر ضربه مستقیم به زانو یا چرخش پا در حین تحمل وزن ایجاد شود. فردی که دچار شکستگی کشکک شده است ممکن است در ناحیه کاسه زانو درد داشته باشد و در حرکت دادن ساق پا دچار مشکل شود.

شکستگی زانو

شکستگی زانو یکی از آسیب‌های زانو می‌باشد و بسیار دردناک و جدی است که زندگی بیمار را به شدت تحت تاثیر قرار می‌دهد. شکستگی زانو زمانی اتفاق می‌افتد که در یک یا چند استخوان مفصل زانو ترک یا شکستگی ایجاد شود. این شکستگی عموما در اثر ضربه مستقیم به زانو، مانند هنگام سقوط یا حوادث دیگر ایجاد می‌شود. افرادی که دچار شکستگی زانو هستند ممکن است درد شدید، تورم و کبودی در آن ناحیه، علاوه بر اسپاسم عضلانی، تغییر شکل زانو، و مشکل در خم شدن یا وزن دادن به زانو را تجربه کنند. اگر درد شدید یا علائم شکستگی زانو به دنبال تصادف داشتید با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم شکستگی زانو

علائم شکستگی زانو شامل:

• درد شدید: در محل شکستگی درد شدید دیده می‌شود.
• التهاب و ورم: این ورم می‌تواند خیلی شدید باشد.
• خونریزی و کبودی: کبودی ناشی از خونریزی در محل شکستگی می‌باشد.
• عدم توانایی در حرکت: به دلیل درد و ورم و التهاب حرکت کردن برای بیمار بسیار سخت است.
• تغییر شکل زانو: در انواع مختلف شکستگی می‌تواند تغییر شکل دید.

انواع شکستگی زانو

شکستگی زانو بر اساس محل شکستگی به چند دسته تقسیم می‌شود:

• کشکک زانو: شکستگی کشکک زانو معمولا در اثر ضربه و فشار است. کشکک به تیکه استخوان روی استخوان گفته می‌شود که مثل کلاه روی مفصل قرار دارد. این نوع شکستن معمولا در افراد ورزشکار و افرادی که فشار زیادی روی زانو وارد می‌کنند دیده می‌شود.
• شکستگی ته ران: این نوع شکستگی اصولا جزء شکستگی‌های ران محسوب می‌شود. ولی به دلیل اینکه این نوع شکستگی در نزدیکی زانو است و مفصل زانو را درگیر می‌کند در گروه‌های شکستگی زانو قرار می‌گیرد. این شکستگی و آسیب‌ها می‌تواند ترک‌ها و شکستگی‌های کوچکی در مفصل زانو ایجاد کند.
• شکستگی ابتدای ساق پا: ساق پا دارای دو استخوان اصلی است به نام‌های تیبیا و فیبولا است. تیبیا در انتهای بالایی نزدیک زانو است و شکستگی آن می‌تواند زانو را درگیر کند. شکستگی فیبولا مثل تمام شکستگی‌ها درد، ورم، خونریزی و کبودی نشان می‌دهد.

علاوه بر دسته بندی بر اساس محل شکستگی یک دسته بندی دیگر هم وجود دارد که بر اساس درجه آسیب دیدگی می‌باشد که شامل:

• ثابت: در این نوع شکستگی قطعات شکسته شده در هم گیر کرده و در محل خود قرار دارند. در این نوع شکستگی‌ها قطعات به وسیله عضلات و اصطکاک و بافت‌ها ثابت نگه داشته شده‌اند. در این شکستگی‌ها برای درمان از چسب، بانداژ یا آتل و شکسته بندی استفاده می‌شود. در این نوع درمان پزشک مطمئن می‌شود که این استخوان‌ها بعد از بانداژ و گچ‌گیری دیگر حرکت نکرده و قطعات استخوان ثابت می‌مانند. این قطعات و بافت‌ها شروع به بازسازی کرده و استخوان بازسازی می‌شود.
• غیر ثابت: در این نوع شکستگی‌ها قطعات شکسته شده قفل نشده و حرکت می‌کنند. اگر این شکستگی‌ها ثابت نشوند استخوان کج شکل می‌گیرد. برای درمان این شکستگی‌ها ابتدا شکستگی جراحی شده و ثابت می‌شود.
• خرد شده: در این نوع شکستگی استخوان کامل خرد شده و این شکستگی در اتفاقات شدید و تصادفات رخ می‌دهد.
• شکستگی حاد: شکستگی حاد به شکستگی‌های عمیق می‌گویند. این شکستگی‌ها با آسیب به بافت‌های اطراف رباط‌ها و تاندون همراه است.

علت شکستگی زانو

علت اصلی شکستگی زانو معمولا افتادن است. وقتی که این افتادن اتفاق می‌افتد معمولا پوست روی زانو هم آسیب می‌بیند. روی مفصل زانو هیچ بافت نرم و عضله‌ای نیست. ضربه و و افتادن روی زانو معمولا به دلیل اینکه هیچ بافتی در روی آن نیست سریع شکسته می‌شود. هر وقت که عضلات تحت فشار باشند شانس شکستگی بالا می‌رود.

درمان شکستگی زانو

شکستگی‌ زانو باید سریع درمان شود. بعد از شکستگی‌ها باید از محل شکستگی عکس‌برداری شود و پس از آن باید نوع شکستگی تعیین شود. مطابق نوع شکستگی باید درمان انتخاب شود. بعضی از شکستگی‌ها با آتل بستن درمان می‌شوند اما بعضی باید جراحی شوند و پلاتین گذاشته شود. درمان‌ها به این نقطه ختم نمی‌شوند و بعد از درمان‌های جراحی و کچ گرفتن باید درمان را با فیزیوتراپی ادامه داد.

در موارد خفیف و شکستگی‌هایی که ثابت‌اند باید از زانو بند و تثبیت مفصل صورت گیرد. این زانو بند باعث می‌شود که زانو ترمیم شود. در این بیماران باید از زانو محافظت کرد و روی آن وزن نگذاشت. دوره درمان بستگی به زمان شدت شکستکی دارد. این عدم استفاده و وزن‌گیری باعث ضعف عضلات می‌شود که دلیل اصلی نیاز بیمار به فیزیوتراپی می‌باشد.

در جراحی‌های شکستگی زانو که برای ثابت کردن استخوان‌ها استفاده می‌شود. از پیچ و مهره و سیم استفاده می‌شود که باعث فیکس کردن شکستگی‌ها کنار هم که باعث جوش خوردن شکستگی می‌شود.

 فیزیوتراپی شکستگی زانو

فیزیوتراپی شکستگی زانو یکی از مراحل درمان است. فیزیوتراپی بعد از شکستگی به علت بدست آوردن توان عضلات انجام می‌شود. به علت اینکه زانوی شکسته به مدت طولانی در گچ باقی می‌ماند و حرکت و وزن‌گیری ندارد عضلات تحلیل رفته و بسیار ضعیف می‌شوند.

فیزیوتراپی به چند دلیل انجام می‌شود که شامل: کاهش درد، افزایش توان حرکت پا، افزایش توان تعادل، کمک به راه رفتن. هدف نهایی فیزیوتراپی و تمرین‌های آن بازگشت سطح فعالیت به حالت قبلی می‌باشد به شکلی که بیمار بدون مشکل بتواند فعالیت‌های روتین خود را انجام دهد.

به طور کلی در فیزیوتراپی از وسایل مختلف استفاده می‌شود. فیزیوتراپیست از ابزار کمکی مثل عصا یا واکر استفاده می‌کند تا تحلیل عضلات را با نحوی جبران کند. این ابزار از گذاشتن وزن روی پای شکسته زودتر از زمان خود جلوگیری می‌کند و همچنین برای افزایش سرعت بهبودی می‌توان از آب درمانی نیز استفاده کرد.

فیزیوتراپیست‌ها تمریناتی می‌دهند که با دست انجام می‌شود و باعث تقویت عضلات و افزایش ترمیم می‌شود. درنهایت فیزیوتراپیشت تلاش می‌کند تمرینات تقویتی تجویز کند. این تمرینات به مرور زمان سنگین‌تر و شدیدتر می‌شوند که کم کم باعث درمان کامل بیمار می‌شود.

تمرینات فیزیوتراپی حتی می‌توانند در خانه انجام شوند. به دلیل اینکه بیمار بسیار درد دارد و توانایی حرکت درست و ساده را ندارد انجام تمرینات فیزیوتراپی در خانه از پر اهمیت‌ترین بخش‌های درمان است. در خانه فیزیوتراپیست حضور پیدا کرده و با کمک وزن بدن و سایر عضلات و تمرینات ساده روند درمان در خانه ادامه پیدا می‌کند.  

درمان خانگی شکستگی زانو

علاوه بر تمرینات و  فیزیوتراپی که بسیار برای درمان شکستگی زانو مفید‌اند. بیمار باید به تغذیه و لایف استایل خود نیز رسیدگی کند. برای مثال بیمار باید غذاهای حاوی کلسیم فراوان بخورد تا کلسیم جهت ترمیم شکستگی تامین شود و طی دوره درمان تا جای ممکن از کافئین دوری کنند زیرا کافئین از جذب کلسیم جلوگیری می‌کنند. همزمان با مصرف کلسیم باید زینک یا روی هم مصرف شود. غذاهایی مثل گوشت‌های مختلف و غذاهای دریایی زینک فراوانی  دارند.

طبق معمول همه بیماری ها باید سعی کنند از سیگار و الکل دوری کنید. این مواد علاوه بر مضراتی که برای بدن دارند باعث می‌شوند زخم‌ها و شکستگی‌ها دیرتر از حالت نرمال درمان شوند.

برای مقابله با ورم و کاهش درد می‌توان روی ناحیه زخم کیسه یخ قرار داد ولی باید دقت شود به نحوی یخ را قرار دهید که از خیس شدن موضع جلوگیری شود. ویتامین c به روند درمان و افزایش کلاژن سازی کمک می‌کند. بخش قابل توجهی از استخوان از کلاژن تشکیل شده و افزایش کلاژن‌سازی بسیار به روند درمان کمک می‌کند.  

مدت زمان درمان شکستگی زانو

مدت زمان ثابتی برای درمان شکستگی زانو در بیماران وجود ندارد. بر اساس شکل شکستگی، سن و وضعیت بیمار، زمان درمان می‌تواند متفاوت باشد. اما می‌توان یک حدود زمانی برای درمان شکستگی زانو گفت که ۳ تا ۶ ماه می‌باشد. در شرایط شدیدتر حتی می‌تواند این زمان تا یک سال هم طول بکشد.