پارگی تاندون زانو

پارگی تاندون زانو ممکن است با دررفتگی زانو، آسیب، ورزش یا یک وضعیت دژنراتیو اتفاق افتد. پارگی‌های جزئی در تاندون می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه، بالا رفتن از پله‌ها یا راه رفتن را دشوار کند. فیزیوتراپی یک درمان موثر برای پارگی تاندون زانو می‌باشد. پارگی کامل در تاندون می‌تواند یک آسیب ناتوان کننده باشد و راه رفتن را غیرممکن کند. پارگی‌های کامل برای بازیابی قدرت و عملکرد کامل زانو نیاز به جراحی و فیزیوتراپی دارند.

پارگی تاندون زانو

پارگی تاندون زانو هنگامی میتواند رخ دهد که عضله چهارسر ران (عضله ران) تحت فشار بیش از حد به دلیل یک انقباض قوی قرار می گیرد. تاندون‌ها رشته‌های محکمی هستند که انتهای عضلات هستند و عضلات کنار استخوان را محکم نگه می‌دارند.

تاندون زانو عضلات ران (چهار سر) را به زانو متصل می‌کند. این تاندون نیروی عضله چهارسر را به استخوان و مفصل وارد کرده و پا را صاف می‌کند. پارگی این تاندون باعث می‌شود حرکت پا و باز شدن زانو به مشکل می‌خورد.

انواع پارگی تاندون زانو

پارگی تاندون زانو دو نوع دارد که شامل پارگی جزئی و کامل می‌باشد.

پارگی جزئی

بخش قابل توجهی از پارگی‌ها به شکل کامل نیست و باعث جدا شدن تاندون از زانو نمی‌شود. تصور کنید که یک پارچه یا طنابی وجود دارد که پاره شده اما تمام رشته‌های آن به شکل کامل از هم گسسته نشده است. به این حالت پارگی جزئی می‌گویند. 

پارگی کامل

اگر تاندون زانو به شکل کامل از مفصل زانو جدا شود به این حالت پارگی کامل تاندون زانو می‌گویند. اگر این پارگی کامل اتفاق بیافتد زانو توانایی صاف شدن را از دست داده و خم باقی می‌ماند.

علائم پارگی تاندون زانو

پارگی تاندون زانو یک علامت شاخص دارد. اغلب شخص بیمار در رفتگی مفصل و شل شدگی مفصل زانو را حس می‌کنند. قاعدتا پارگی تاندون زانو باعث درد و التهاب در مفصل می‌شود. در صورتی که تاندون کامل پاره شود بیمار اصلا توانایی صاف کردن زانو را ندارد و در صورت پارگی جزئی بیمار در اثر درد نمی‌تواند زانو را صاف کند. سایر علائم پارگی تاندون زانو شامل:

• فرورفتگی در محل پارگی که معمولا پایین زانو می‌باشد.
• کبودی
•  درد در محل پارگی
• گرفتگی عضله ۴ سر
• حرکت کشک زانو به سمت‌هایی که قبلا قابلیت حرکت نداشته مثل داخل یا بالا

علت پارگی تاندون زانو

علت پارگی تاندون زانو شامل:

پارگی بعد از ضربه

تاندون فیبر مقاوم و محکمی هست اما با ضربه‌ای محکم می‌توان آن را پاره کرد. این ضربه‌ها می‌تواند به دنبال پرش و سقوط اتفاق بیافتد. شایع‌ترین عامل پارگی تاندون در اثر ضربه سقوط است. با ضربه‌ای که متعاقب سقوط به زانو وارد می‌شود تاندون زانو پاره می‌شود. در صورت پرش زیاد یا از ارتفاع زیاد نیروی وارد شده به زانو از کف پا باعث پارگی تاندون زانو می‌شود.

ضعف تاندون

تاندونی که ضعیف‌تر است راحت‌تر پاره می‌شود. موارد زیر تاندون را ضعیف می‌کند:

التهاب تاندون

کلمه تخصصی التهاب تاندون در پزشکی تاندونیت است. تاندونیت باعث ضعف تاندون شده و باعث ایجاد پارگی‌های کوچک می‌شود. اصولا این التهاب در افرادی که مرتب می‌دوند یا می‌پرند دیده می‌شود. پس منطقی است که ورزشکارانی که مرتب می‌دوند یا پرش کارند بیشتر درگیر این التهاب باشند.
تزریق کورتون نیز که برای مقابله با التهاب انجام می‌شود می‌تواند باعث ضعف تاندون شود.

بیماری های مزمن

بعضی از بیماری‌های مزمن نیز می‌توانند ضعف تاندون دهند این بیماری‌ها شامل: نارسایی مزمن کلیوی، بیماری‌های التهابی، دیابت، عفونت و … .

مصرف استروئید ها

همانطوری که گفته شد کورتون‌ها و استروئیدها می‌توانند ضعف تاندون دهند.

تشخیص پارگی تاندون زانو

برای تشخیص پارگی تاندون زانو پزشک متخصص شروع به گرفتن شرح حال و معاینه می‌کند تا بتواند پارگی تاندون را از دیگر آسیب‌های زانو تشخیص دهد. همچنین وی تلاش می‌کند تا زانوی شما را کاملا باز و یا صاف کند در صورتی که زانوی بیمار توانایی صاف شدن یا باز شدن را نداشته باشد پارگی تاندون برای بیمار یکی از گزینه‌های تشخیصی است. این معاینه معمولا بسیار دردناک است اما برای تشخیص پارگی تاندون پا بسیار ضروری است.

درمان پارگی تاندون زانو

پارگی تاندون به خودی خود درمان نمی‌شود و نیاز به مداخله دارد. در صورت عدم مداخله باعث ضعف عضلات و اخلال در فعالیت‌های روزمره می‌شود. میزان درمان و شکل آن بستگی به عواملی مثل میزان فعالیت، اندازه و مقدار پارگی و شرایط بیمار بستگی دارد. پزشک بعد از تشخیص برای درمان پارگی تاندون زانو ۲ مسیر جراحی و غیر جراحی را می‌تواند اتخاذ کند.

فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی

پس از فروکش کردن درد و التهاب اولیه فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی می‌تواند بسیار مفید باشد. این حرکات می‌تواند توانمندی فرد و قدرت عضلات بیمار را بعد از مدتی به او باز گرداند و باعث تقویت زانو می‌شود. یکی از این ورزش‌‌ها و حرکات اصلاحی بالا بردن پا به شکل مستقیم است. بعد از شروع تمرین بدن شروع به بازسازی و تقویت می‌کند و تمرین‌ها هم آزادی عمل بیشتری خواهند داشت و سنگین‌تر می‌شوند. هر چقدر این تمرین‌ها شروع به سنگین‌تر شدن کنند وضعیت حرکتی بیمار بهتر می‌شود.

در درمان فیزیوتراپی زانو می‌توان از دستگاه‌های مختلفی یرای افزایش سرعت بهبودی استفاده کرد که شاک ویو یکی از دستگاه‌های پیشرفته الکتروتراپی می‌باشد. این دستگاه امواج صوتی را به سطح پوست می‌زند این امواج باعث می‌شود که فرآیندهای ترمیمی و درمانی شروع شود. این امواج باعث می‌شود که خون‌رسانی و متعاقب آن اکسیژن‌رسانی به بافت‌های آسیب دیده سرعت ببخشد. این خون‌رسانی باعث ساخت سریع‌تر کلاژن و تقسیم سلولی می‌شود. سلول‌ها و پروتئین‌های ساخته شده جای سلول‌های مرده و آسیب دیده را می‌گیرد و بافت تاندون پاره شده ترمیم می‌شود.

برای فیزیوتراپی زانو و درمان زانو درد، فرم ارزیابی را به صورت دقیق، تکمیل نمایید. فرم ارزیابی زانو توسط فیزیوتراپیست به صورت کامل بررسی شده و برای ارائه مشاوره درمانی با شما تماس گرفته می‌شود.

آب درمانی 

آب درمانی یک انتخاب عالی برای بیماران مبتلا به مشکلات زانو می‌باشد. در آب درمانی مانند تمریناتی که خارج از آب انجام می‌شود، تمرین‌ها در آب با توجه به میزان آسیب به صورت شخصی برنامه‌ریزی و آموزش داده می‌شود. برای اینکه تاثیر این تمرینات دیده شود بیمار حداقل باید هفته‌ای دو بار یا  سه دفعه انجام دهد.

ازون تراپی

اوزون تراپی یکی از روش‌های جدید برای درمان بیماری‌های مختلف است. یکی از روش‌های درمانی اوزون برای مقابله با پارگی تاندون زانو است. ازون یک گاز فعال با سه اتم اکسیژن است. این گاز قابلیت اکسیداسیون دارد که باعث تقویت سیستم ایمنی و تقویت گردش خون می‌شود. این گاز باعث می‌شود که خون بهتری به بافت‌های آسیب دیده وارد شود و ترمیم سریع‌تر اتفاق بیافتد.

اوزون تراپی به چند روش انجام می‌شود. اولین روش آن تزریق گاز اوزون به محل آسیب است. دومین روش اوزون تراپی در درمان پارگی تاندون زانو قرار دادن محل آسیب در محیط‌های غنی از اکسیژن و اوزون می‌باشد. در یک روش کمتر متداول به بیمار خون پر از اوزون تزریق می‌شود.

PRP

PRP پلاسمای غنی از پلاکت است که غنی از فاکتور پروتئین‌هایی به نام فاکتور رشد است. فاکتور رشد باعث می‌شود تاندون‌های زانوی آسیب دیده سریع‌تر ترمیم شوند. برای به دست آوردن این محلول خون را از بیمار گرفته و سانتریفیوژ می‌کنند و پس از آن سلول‌های پلاکت را جدا می‌کنند و سپس یک محلول از پلاکت‌های درست کرده را به محل آسیب بیمار که تاندون پاره شده زانو می‌باشد تزریق می‌شود. این تزریق باعث رسیدن فاکتور رشد ناشی از پلاکت‌ها به سلول‌های آسیب دیده می‌شود. پروتئین فاکتور رشد ترمیم و تقسیم سلولی را تحریک می‌کند که باعث می‌شود آسیب و پارگی تاندون زانو سریع‌تر از حالت عادی ترمیم شود.