شکستگی ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات می‌تواند باعث ترک خوردن یا شکستن مهره‌ها شود. این شکستگی‌ها در اثر تصادفات رانندگی، شیرجه رفتن در آب‌های کم عمق، سقوط یا آسیب‌های ورزشی می‌تواند ایجاد شود. پوکی استخوان نیز می‌تواند باعث شود که استخوان‌ها به دلیل ضعف دچار شکستگی شوند.

شکستگی ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات به معنی شکستن هر یک از ۳۳ مهره استخوانی ستون فقرات است. بعضی افراد شکستگی ستون فقرات را به عنوان شکسته شدن کمر می‌دانند اما شکستگی در مهره‌های گردنی، سینه‌ای و خاجی هم می‌تواند رخ دهد.

شکستگی مهره‌ها معمولا در اثر پوکی استخوان و یا ضربه‌هایی در هنگام زمین خوردن، آسیب‌های ورزشی یا تصادفات رانندگی ایجاد می‌شود. اکثر شکستگی‌های ستون فقرات نیازی به جراحی ندارند، اما ممکن است برای چند ماه نیاز به استفاده از بریس داشته باشند. اما اگر شکستگی‌ وخیم و شدید باشند برای ترمیم نیاز به جراحی دارند.

علائم شکستگی ستون فقرات

بسیاری از مردم هرگز متوجه شکستگی‌های فشاری در ستون مهره خود نمی‌شوند. مخصوصا اگر این شکستگی‌ها در طول زمان به دلیل پوکی استخوان اتفاق بیفتد. ممکن است احساس درد نداشته باشید و فقط در طی تصویربرداری متوجه شوید که دچار شکستگی شده‌اید.

اکثر شکستگی‌ مهره‌ها، صرف نظر از محل قرارگیری آنها، با درد خفیف تا شدید (بسته به محل شکستگی ستون فقرات) همراه است که با هر نوع حرکتی بدتر می‌شود. در موارد شدیدتر، شکستگی ممکن است باعث علائم عصبی از جمله بی‌حسی، گزگز، اسپاسم عضلانی، ضعف، مشکلات روده/مثانه یا حتی فلجی شود.

شکستگی‌های متعدد ستون فقرات نیز می‌تواند باعث تغییرات وضعیتی یا قوز کمر شود. اگر قد خود را از دست داده‌اید یا قوز دارید، ممکن است دچار شکستگی ستون فقرات شده باشید. گاهی اوقات علائم می‌توانند به صورت متناوب یا موقت ظاهر شوند. در صورت تداوم علائم، معاینه پزشکی ضروری است.

آسیب‌ها معمولا باعث شکستگی‌های ترکشی و احتمالی می‌شوند. مثلا در اثر سقوط یا تصادف رانندگی ممکن است این نوع شکستگی‌ها پیش بیایند. گاهی شکستگی ستون فقرات همراه با علائم است که شامل:

• درد شدید و تیز در ناحیه کمر که همچنین ممکن است با گذشت زمان به طور فزاینده‌ای بدتر شود، به خصوص زمانی که در حال راه رفتن یا حرکت باشید.
• ناحیه اطراف مهره‌های شکسته ممکن است متورم و در لمس دردناک باشند.
• یک خمیدگی در ستون فقرات ایجاد می‌شود که باعث می‌شود در حالت نرمال وضعیت بدنی خود کمی به جلو خم شوید.
• احساس گزگز یا بی‌حسی در پشت که حتی ممکن است تا روی بازوها یا پاها هم حس شود.
• ممکن است در طول زمان به طور قابل توجهی کاهش قد پیدا کنید.
• بی‌اختیاری در ادرار و مدفوع

انواع شکستگی ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات بر اساس محلی که شکستگی رخ داده و نحوه شکستگی طبقه‌بندی می‌شوند. همچنین بسته به اینکه مهره‌ها جا‌به‌جا شدند یا نه، به دو دسته پایدار یا ناپایدار طبقه بندی می‌شود. انواع شکستگی ستون فقرات عبارتند از:

شکستگی ستون فقرات بر اساس محل شکستگی

ستون فقرات شما به سه بخش اصلی تقسیم می‌شود که شکستگی در هر سه بخش می‌تواند اتفاق بیفتد:

• بخش گردنی: شکستگی مهره‌های گردن
• بخش سینه‌ای: شکستگی در قسمت فوقانی کمر شما که از پایین گردن تا پایین دنده‌ها امتداد دارد.
• بخش کمری: شکستگی مهره‌های کمر

شکستگی ستون فقرات بر اساس نحوه شکستگی

شکستگی ستون فقرات بر اساس نحوه شکستگی شامل:

• شکستگی‌های فشاری: این نوع شکستگی‌ها ترک‌های کوچکی در مهره‌ها هستند که در اثر ضربه، یا به مرور زمان در اثر پوکی استخوان ایجاد می‌شوند.
• شکستگی‌های ترکشی: این نوع از شکستگی زمانی اتفاق می‌افتد که ستون فقرات شما به طور ناگهانی توسط یک نیروی قوی تحت فشار قرار می‌گیرد. این اتفاق می‌تواند باعث شوند که مهره‌های شما به قطعات زیادی تقسیم شوند.
• شکستگی‌های احتمالی: این نوع شکستگی زمانی اتفاق می‌افتند که مهره‌ها به‌طور ناگهانی از یکدیگر دور شوند.

شکستگی ستون فقرات بر اساس جابه‌جایی مهره

شکستگی ستون فقرات بر اساس جابه‌جایی مهره شامل:

• شکستگی پایدار: در این نوع شکستگی، آسیبی که باعث شکسته شدن مهره‌ها شده است، مهره‌ها را از محل معمول خود در ستون فقرات جابه‌جا نمی‌کند. در شکستگی‌های پایدار نیاز به درمان وجود دارد، اما به احتمال کمتری به جراحی نیاز خواهید داشت.
• شکستگی ناپایدار: این نوع شکستگی زمانی اتفاق می‌افتند که مهره‌ها در اثر آسیب، از محل معمول خود خارج شوند. این آسیب‌ها جدی‌تر از شکستگی‌های پایدار هستند و احتمال بیشتری وجود دارد که برای ترمیم، به جراحی نیاز داشته باشید و خطر عوارض خطرناکی که می‌تواند بر نخاع شما تاثیر بگذارد بیشتر است.

تشخیص شکستگی ستون فقرات

پزشک شما شکستگی ستون فقرات را با معاینه فیزیکی و تصویربرداری تشخیص می‌دهد. آن‌ها با بررسی پشت شما، هر نقطه حساس یا دردناک را پیدا کرده و هر گونه تغییر در شکل ستون فقرات و وضعیت بدن شما را تشخیص می‌دهند. شما باید دقیقا به پزشگ خود بگویید که در کدام قسمت و در چه زمانی متوجه درد یا ناراحتی جدیدی شده‌اید.

پس از معاینه فیزیکی، یک یا چند نوع روش تصویر برداری برای تشخیص و بررسی دقیق‌تر ناحیه برای شما تجویز خواهد شد. روش‌های تصویربرداری در تشخیص شکستگی ستون فقرات:

• اشعه ایکس: تصویربرداری با اشعه ایکس شکستگی‌ها در استخوان ستون فقرات و جا‌به‌جایی مهره‌ها را نشان خواهد داد.
• تصویربرداری مغناطیسی (MRI): توسط این نوع از تصویربرداری، بافت‌های اطراف ستون فقرات و همچنین مهره‌ها بررسی خواهد شد. این کار به ویژه برای بررسی اینکه آیا نخاع دچار آسیب شده است یا نه اهمیت زیادی دارد.
• سی تی اسکن: قبل از جراحی‌های ستون مهره، پزشک یا جراح شما باید به طور دقیق از میزان آسیب‌دیدگی استخوان‌های شما آگاه شود. سی تی اسکن به آنها تصویر دقیق‌تری از استخوان‌ها و بافت اطراف آن نسبت به اشعه ایکس می‌دهد.
• تراکم استخوان: احتمالا آزمایش تراکم استخوان نیز نیاز خواهید داشت. این آزمایش نشان می‌دهد که آیا شما به پوکی استخوان مبتلا هستید و چقدر استخوان‌های شما را ضعیف کرده است.

عوارض شکستگی ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات ممکن است حرکت را برای شما دردناک، دشوار یا غیرممکن کند. گاهی برای ثابت نگه‌داشتن ستون مهره‌ها در حین بهبود شکستگی به خصوص اگر جراحی انجام گرفته باشد، باید از بریس استفاده کنید. در این صورت میزان حرکت شما محدود خواهد شد و به سختی می توانید به همان اندازه که عادت داشتید آزادانه حرکت کنید. این ممکن است در ابتدا ناراحت کننده باشد، اما مهم است که به مهره‌های خود زمان لازم برای بهبودی بدهید.

شکستگی‌های شدید می‌توانند باعث آسیب به نخاع شما شده و در ایستادن یا راه رفتن شما اختلال ایجاد کنند. این آسیب گاهی دائمی و غیر قابل برگشت است. بسته به علت و نوع شکستگی که دارید، ممکن است تا مدتی نتوانید به درستی راه بروید چون در هنگام راه رفتن درد شدیدی را تجربه خواهید کرد. اما اگر شکستگی در اثر ضربه نباشد، احتمالا راحت‌تر می‌توانید راه بروید.

پوکی استخوان و شکستگی ستون فقرات

پوکی استخوان بیماری است که در آن استخوان‌ها بسیار ضعیف می‌شوند و احتمال شکستگی آن بیشتر می‌شود. با افزایش سن، قدرت و استحکام استخوان‌ها کاهش می‌یابد. هنگامی‌که مهره‌های ستون فقرات ضعیف می‌شوند، باریک و صاف می‌شوند. این می‌تواند باعث شود تا بیماران مسن دچار کوتاهی قد و ظاهری خمیده به جلو شوند.

پوکی استخوان اغلب طی سالیان متمادی بدون هیچ علامت یا ناراحتی ایجاد می‌شود تا زمانی که استخوان شکسته شود. شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان اغلب در ستون فقرات رخ می‌دهد.

درمان شکستگی‌ ستون فقرات

نحوه درمان شکستگی ستون فقرات بسته به علت، نوع و محل شکستگی متفاوت خواهد بود. اکثر شکستگی‌های ستون فقرات نیازی به جراحی ندارند. رایج‌ترین درمان‌ها عبارتند از:

• بریس‌: ممکن است لازم باشد از یک بریس پشتی استفاده کنید تا ستون فقرات خود را در یک راستا نگه دارد و به بهبود صحیح مهره‌های شکسته کمک کند.
• فیزیوتراپی کمر و پشت: تقویت عضلات پشت می‌تواند قدرت کلی شما را بهبود بخشد، از تحلیل استخوان و خطر شکستگی‌های ستون فقرات در آینده جلوگیری کند.
• درمان پوکی استخوان: اگر به پوکی استخوان مبتلا هستید، پزشک ممکن است دارو یا مکمل‌هایی را برای کمک به تقویت استحکام استخوان‌های شما برای جلوگیری از شکستگی‌های بعدی تجویز کند.
• جراحی شکستگی ستون فقرات

جراحی شکستگی ستون فقرات

اگر شکستگی ستون فقرات باعث آسیب به نخاع شود، یا اگر درد با درمان‌های غیر جراحی بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. رایج‌ترین جراحی‌ها برای ترمیم شکستگی‌ها ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی است.

• ورتبروپلاستی: تزریق سیمان مایع به مهره‌های شکسته شما تا آن را تقویت کند.
• کیفوپلاستی: کیفوپلاستی شبیه به ورتبروپلاستی است، اما قبل از اینکه تزریق سیمان مایع را به مهره‌های شما انجام دهد، توسط یک بالون، استخوان‌های شما را به جای درست خود فشار می‌دهد و فضایی را که در ابتدا قبل از شکستگی وجود داشت، دوباره ایجاد می‌کند.