روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) و درمان آن
رماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید باعث درد و تورم مفاصل میشود و از علائم آن ضعف و خستگی مزمن و کاهش دامنه حرکتی مفصل و قدرت عضله است. برای درمان روماتیسم مفصلی میتوان از روشهای فیزیوتراپی استفاده نمود.
در این مقاله میخوانید
رماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید چیست؟
رماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است. در بیماریهای خودایمنی، سیستم ایمنی به بافتهای خود حمله میکند. بیماری روماتیسم مفصلی موجب التهاب، درد و تورم مفاصل بدن میشود.
التهاب باعث میشود که مفاصل دردناک، داغ و متورم شوند و حرکت آن محدود شود. خشکی مفاصل در هنگام صبح نیز رایج است. این بیماری معمولا مزمن بوده و اگر بدون درمان رها شود در دراز مدت التهاب ناشی از رماتیسم مفصلی میتواند به مفاصل آسیب برساند و موجب تخریب مفصل شود.
علت روماتیسم مفصلی مشخص نیست. این علت به ترکیبی از عاملهای هورمونی یا محیطی و ارثی یا ژنتیک مربوط میشود. از هر صد نفر یک نفر در طول عمرش به نوعی به این بیماری مبتلا میشود.
روماتیسم مفصلی و به خصوص روماتیسم زانو در زنان درصد شیوع بالاتری دارد و زنان سه برابر بیش از مردان به این بیماری مبتلا میشوند. رماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) معمولاً بین ۳۵ تا ۶۰ سالگی بروز میکند، اما بر اساس اکثر پژوهشها احتمال ابتلا به روماتیسم در دوره میانسالی بیشتر است.
با علائم روماتیسم مفصلی آشنا شوید
رایج ترین علائم روماتیسم مفصلی عبارتند از:
- تورم، درد، حرارت در مفاصل. معمولاً مفاصل کوچکتر دستها یا پاها تحت تأثیر قرار میگیرند.
- سفتی و خشکی صبحگاهی که بیش از ۳۰ دقیقه طول میکشد (یا در صورت استراحت در طول روز، خشکی مفصل بروز مییابد که بیش از ۳۰ دقیقه طول میکشد).
- کاهش دامنه حرکتی مفصل و قدرت عضله
- ضعف و خستگی مزمن
- احساس غیر طبیعی مانند سوزش یا تیر کشیدن
- اشکال در خواب به خاطر وجود درد
- ضعف عضلات
- علائمی شبیه آنفولانزا، مثل احساس داغی و تعریق
- سر درد
- گردن درد
- کاهش اشتها
- تب
بیماری رماتیسم مفصلی دارای الگویی متقارن است؛ بنابراین مفاصل به صورت قرینه در هر دو سمت بدن تحت تأثیر رماتیسم قرار میگیرند. یعنی اگر مچ راست صدمه دیده باشد، علائم در مچ چپ نیز بروز مییابد.
شایان ذکر است که علائم روماتیسم مفصلی در هر بیمار به شیوهای متفاوت بروز مییابد. دوره و شدت بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است و هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند. علائم میتواند هر روز تغییر کنند و زمانهایی وجود دارد که بیماری فعال است و گاهی نیز غیرفعال و خاموش است.
ممکن است علائم حالت رفت و برگشتی داشته باشد یا چندین سال دوام داشته باشد. ممکن است بیمار فقط چند مورد از علائم بالا را داشته باشد و یا اینکه علائمی به جز علائم ذکر شده هم داشته باشد.
علت روماتیسم مفصلی و درمان آن
علت روماتیسم مفصلی حمله کردن سیستم ایمنی به لایه داخلی غشاء مفصل یا غشاء سینوویال (لایه غشاهای پیرامون مفصل) است. نقش معمول سیستم ایمنی بدن حفاظت از ما در برابر عفونتها میباشد.
با وجود این، زمانی که فرد دچار بیماری خود ایمنی میشود، سیستم ایمنی به جای حمله به عوامل خارجی مثل عفونت، به بافتهای سالم بدن حمله میکند و در نتیجه باعث ایجاد التهاب و آسیب به مفاصل میشود.
تورم، زمانی رخ میدهد که مفصل در واکنش به التهاب، مقدار زیادی مایع سنوویال تولید میکند. گاهی اوقات سایر بخشهای بدن مثل ریه و چشم تحت تأثیر قرارمیگیرند. التهاب حاصله، غشاء سینوویال را ضخیم میکند و در نهایت غضروف و استخوان درون مفصل را از بین میبرد.
تاندونها و رباطهای (لیگامانها) نگهدارنده مفاصل در کنار یکدیگر، ضعیف و کشیده میشوند و به تدریج مفصل شکل طبیعی و نظم خود را از دست میدهد.
عوامل افزایش دهنده احتمال ابتلا به رماتیسم مفصلی
عوامل افزایش دهنده احتمال ابتلا به روماتیسم مفصلی عبارتند از:
- جنسیت: روماتیسم مفصلی در زنان شایع تر از مردان میباشد.
- سن: روماتیسم مفصلی در همه سنین میتواند رخ دهد، اما عموماً در سنین ۳۵ تا ۶۰ سالگی بروز مییابد.
- سابقه خانوادگی: در صورت ابتلای یکی از افراد خانواده به آرتریت روماتوئید، احتمال ابتلای دیگر اعضای خانواده هم افزایش مییابد.
علائم بیماری رماتیسم مفصلی بسته به مرحله بیماری می تواند خفیف و یا شدید باشد. در این بیماری در زمان حمله مفاصل ملتهب و دردناک شده، دامنه حرکتی و قدرت عضلات کاهش مییابد.
در بیماری روماتیسم، هم در زمان حمله و هم در فاز آرامش باید تمرینات مناسب توسط بیمار انجام شود، زیرا در صورتی که مفاصل به حال خود رها شوند، عدم حرکت باعث خشکی مفصلی و کاهش دامنه حرکتی و در نتیجه تغییر شکل مفصل میگردد.
تغییر شکل و خشکی مفصلی در بیماری روماتیسم مفصلی و به خصوص در مفاصل انگشتان دست شایع بوده و باعث ناتوانی فرد در انجام کارهای روزانه میگردد.
درمان روماتیسم مفصلی با فیزیوتراپی چگونه است؟
یکی از راهکارها برای کمک به کاهش درد و خشکی مفاصل استفاده از روشهای فیزیوتراپی است، روشهای درمان روماتیسم مفصلی در فیزیوتراپی شامل استفاده از الکتروتراپی برای کاهش درد و التهاب، ماساژ، اولتراسوند، نرمش و حرکات کششی، تمرینات تقویتی مفاصل و … میباشد.
هدف از انجام فیزیوتراپی، کاهش درد، افزایش انعطافپذیری، قدرت و حرکت مفصل برای جلوگیری از خشکی و تغییر شکل مفاصل و همچنین ضعف عضلات میباشد. درمان فیزیوتراپی نه تنها از بروز مجدد درد جلوگیری میکند، بلکه وضعیت سلامت عمومی را نیز بهبود میبخشد.
سلام،خانم ۵۲ساله هستم که حدودا ۱سال هست بند اول انگشتانم خشک شدندواذیت می کنه پشت ساعد پام رگها گرفته مخصوصا صبح بعد از بیدار شدن، درد زانو به ویژه زانو چپ و درد کمر ب ویژه سمت راست اذیتم میکنه و صبحها بدنی خشک دارم و گاها ب سختی راه می رم بعداز بیدار شدن، ازمایش روماتیسم هم دادم منفی بوده قرص منیزیم همراه با کلسیم و مفصل ساز هم می خورم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
با متخصص ستون فقرات مشورت کنید چون میتونه از کمر باشد.
سلام. من هر چند بیمار رماتیسمی داریم و در رابطە با ایشون این مقالە رو سرچ و مطالعە کردم، اما سوال خاصی ندارم و تو پرسش-پاسخها جواب سوالاتمو گرفتم. فقط میخوام بابت این همە صبوری و فروتنی در پاسخ دادن ب سوالات بیشمار خوانندگان، از پاسخگو نهایت تشکر رو بکنم. واقعا دمتون گرم و نونتون حلالتون باشە.
سلام دوست و همراه عزیز
سلامت و تندرست باشید.
سلام ،من ۲۴ سالمه ،چهار ساله ازدواج کردم.چون فاصله ی بین ازدواج و بارداری دو ماه بود متوجه نشدم از بعد ازدواجم دچار لگن درد شدم یا از وقتی باردار شدم،طی بارداری به دکتر زنان که میگفتم لگن درد دارم میگفتن طبیعیه.دردش رو نه ماه تحمل کردم بعد از بارداری خیلی شدیدتر شد از طریق ارتوپد و زنان سه سال تمام پیگیر بودم ،ام ار ای سونو،سی تی هرچی که لازم بود انجام دادم ولی نفهمیدن دکترا،تا جواب گاما اسکن نوشته بود ممکنه روماتیسم باشه ،الان پنج ماهه تحت درمان با امپول التبرل وداروهای کورتون دار هستم ولی هیچ علائم بهبودی نذارم و هر روز بدتر میشم.ازمایش روماتیسمم خفیفه جوری که برای تایید داروها از بیمه دکتر بیمه گفت چطور به شما گفتن روماتیسم دارین جواب ازمایش هاتون منفیه،به خدا خسته شدم نمیدونم دیگه پیش چه دکتری برم ، بچم دو سال و نیمشه اصلا نمیرسم کارهای روزمرشو انجام بدم . از زیر گردن تا کتفم و یک قسمت از سینم هم درگیر شده.. جدیدا موقع گریه کردن شوک های عصبی بهم وارد میشه ،نمیدونم دیگه چه دکتری باید برم که بتونه دردمو تشخیص بده .
سلام
برای بررسی بیشتر که ممکن تغییراتی از لحاظلگنی داشته باشید هم به فیزیوتراپ میتونید مراجعه کنید و اگر تغییرات دیده شود میشود درمان انجام داد و هم به ارولوژ می توانید مراجعه کنید.
سلام آیا آزمون خون ANA با عدد ۱/۱۶ نشان دهنده روماتیسم است
سلام
به روماتولوژ مراجعه فرمایید.
درود بر شما و تشکر از این مقالهی خوب و کاربردی
من مردی ۳۱ ساله هستم که از تیرماه ۱۴۰۱ با درد داخل زانو به این بیماری مبتلا شدم، سیگاری هستم و در هر ۲۴ ساعت حدود ۲۰ نخ استفاده میکنم، و بنا به افسردگی شدید، استرس و اضطراب شدید، ضد اجتماعی بودن و و و، ترامادول ۲۲۵ میلیگرم مصرف میکنم، روزانه بین ۷۰۰ امجی تا ۱۲۰۰ امجی مصرفم هستش، که خب البته با تحقیق زیاد سمتش رفتم، شاید خندهدار باشه این موضوع ولی هم پیشر روانشناس رفتم، هم روانپزشک، هم روانکاو، هم رواندرمان، اما هیچکدومشون نمیتونستن حرفمو بفهمن، و تصمیم به استفاده از این ماده کردم.
بالغ بر ده تا دکتر روماتولوژ رفتم، هرکسی یه جواب و دارویی میداد، اولی بهم سولفاسالازین داد، دومی پرهیز غذایی داد، سومی فقط داروهای اعصاب مثل زاناکس، اسیتالوپرام، پرانول، ویتامین ب و یک قرص ضد روانپریشی و اختلالات دوقطبی داد، چندین دکتر دیگه رفتم، و اما آخری بهم دو مدل قرص ویتامین دی۳ داد و با یه آزمایش گفت مشکوک به پوکی استخوان هستی، در صورتی که هم تو امآرآیم بیرون زدگی دو دیسک گودی کمر داشتم، سیاتیکم اود میکرد گاهی، به شدت خیلی زیاد، توی آزمایش خونم هم عفونت پیدا شده بود که توی توضیحاتش نوشته بود خطر سکتهی قلبی رو زیادتر میکنه. واقعن بعد از این همه رفت و آمد موندم که مریضیم دقیقن چی هستش، مفاصلم همه درد میکنن، از زانو شروع شد، به لگن رسید و اونجا موند و همیشه هم بوده، مچ دستمو درگیر کرده ورمکرده، زانومو درگیر کرد، کتف و بالای کمرمو همچنین، و بالغ بر پنج شیش بار هم تب کردم و بالا اوردم.
خواهش میکنم از شما که کمکم کنید، چون دامنهی حرکتیم بشدت محدود شده که حتی در انجام امور شخصیم موندم، چه برسه به کار کردن و باقی کارها…
منو راهنمایی کنید که دقیقن باید چیکار کنم و کجا پیگیری کنم این مشکلمو…
با عرض معذرت بابت توضیح زیادم، خواستم کامل گفته باشم، و با عرض تشکر خدمت شما جهت پاسخگویی و راهنماییاتون، خیلی ممنونم
سلام
با توجه به مشکلاتی که فرمودید، هر کدام از این مسائل در حیطه یک تخصص است و هر کدام از مسائل را تحت نظر متخصص باشید تا بهبود یابید.
مثلا عفونت نیاز به درمان دارد. دیسک نیاز به فیزیوتراپی دارد ، اضطراب و استرس نیاز به رفتاردرمانی و روانشناس دارد.
ممنون از مقاله خوبتون
سلام وقت بخیر من مفاصلم چند وقتیه درد میکنه و آرتروز گرفتم ولی تو آزمایش اصلا نشون نمیده ولی علائم روماتیسم مفصلی دارم وپیشرفت میکنه دکتری هیچی تشخیص نمیدن نمیدونم چی کار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید سپاس
سلام وقت بخیر
به متخصص مغز و اعصاب یا روماتولوژ مراجعه فرمایید.
سلام من ۲۴ سالمه حدود ۷ماه میشه که شب ها موقع خواب وصبح ها تمام مفاصلم خشک میشه نمیتونم راه برم وخیلی درد داره از درد زانو هام نمیتونم راه برم وشب ها خیلی بدنم داغ میشه انگار تو بخاریم رفتم دکتر گفتش علام روماتیسمه اللن نمیدونم روماتیسم چیه من اصلا نمیتونم راعیت کنم بچه کوچیک دارم همش بغلمه
سلام
به متخصص روماتولوژ مراجعه بفرمایید تا آزمایشات لازم انجام شود و درمان شروع گردد.
ایا ظرف شستن ولباس شستن برای بیماران روماتیسم ضرر دارد
سلام
طولانی بودن در آب علایم را تشدید می کند و مخصوصا اگر در حیطه حاد باشد.
سلام وقت بخیر، من سه ساله دستام خیلی درد میکنن بی حس و سوزن سوزن میشن نوارعصب گرفتم گفتن یکمی عصب فشردست و یکساله درد گردن و شونه دارم ام ار ای فقط ضعف عضلاتم رو نشون داده، یک دکتر گفت ارتروزه یکی گفت نیست، ازوقتی درد گردنم و شونه هام شروع شده دست چپمم خیلی دردش بیشتر شده حتی موبایل رو گاهی نمیتونم نگه دارم،هنگام درازکشیدن پشت سرم درد زیادی داره، بنظرتون امکانش هست روماتیسم باشه ؟ میشه بگید آرتروز چجوری تشخیص داده میشه؟
سلام
برای بررسی روماتیسم باید آزمایش تخصصی انجام شود.
در مجموع باید ارزیابی و معاینه شوید.
درود بر شما دو ماهه گردن درد دارم ام آر ای گرفتم دیسک ندارم چندین پزشک رفتم از جراح ستون فقرات تا فلوشیپ گردن و کتف گفتن گرفتگی عضلات دارم اما دردش زده به دست چپم ناگفته نماند یکساله دستام درد میکنه البته همون موقع هم دکتر نورولوژی برام آزمایش خون نوشت گفت که رماتیسم نداری اما دو ماهه گردن درد بیست و چهار ساعت هست
سلام
اگر MRI بررسی شده و مشکلی نبوده شاید به دلیل پوزیشن نامناسب گرفتگی عضلانی و ساختار تغییر کرده و نیاز به درمان مناسب است.
در صورت نیاز به راهنمایی و مشاوره شماره بفرمایید.
سلام من ۴۰سال سن دارم وحدود ۵و۶سال پیش به علت کمر درد رفتم ام آر آی و دیکس ورماتیسم نشون داد کمر دردم زیاد اذیت نمی کرد تا اینمه از پارسال در عضلانی زانو وکتف وآرج داشتم پیش یه اورتوپتی رفتم گفت که روماتیسمه …آیا قابل درمانه هستش ویا با دارو درد خفیف میشه ..خواهشمند میشم راهنمایی بفرمایید
سلام
اگر تشخیص روماتیسم باشد باید دارو مصرف کنید و دایم باید استفاده کنید.
از توانبخشی و ماساژ درمانی نیز برای کاهش علائم می توانید استفاده کنید.
پایین کمرم بالای کپل چند وقته خیلی درد دارم مخصوصا موقع بلند شدن از جا
سلام وقت بخیر
باید جهت بررسی علائم به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد و در صورت نیاز MRI از کمر گرفته شود.
این بیماری فقط قابل کنترله
اگه علایم کم بشه مقدار دارو یا نوع دارو تغییر میکنه
دکت بهناز یوسف قهاری متخصص روماتولوژی خیلی خوش اخلاق نیست ولی در تجویز دارو خیلی دقت میکنه
اینبیماری فقط قابل کنترله
سلام.۳۲ سالمه ۴ ماه هست که زانو،پشت پای چپ و مچ پام درد میگیره،موقع راه رفتن درد بیشتر میشه،آزمایش 23rf هست.درضمن توی این ۴ ماه افت دهان دارم.لطفا راهنمایی کنید
سلام
برای تفسیر تست اول به روماتولوژ مراجعه کنید و سپس برای درد به متخصص زانو مراجعه تا ارزیابی انجام شود.
سلام خسته نباشید
من در ازمایشم rf(igG) که باید عدد ۳۲ رو نشون میده
یک مدت عضله پای چپم ضعف شدید داشت و علنا شبا نمیزاشت بخوابم
گاهی اوقات هم زانو و بعضی جاها حالت خشکی و درد دارم
نشونه چیه؟ روماتیسمه؟
سلام
با روماتولوژ مشورت نمایید.
سلام. من پستوریازیس داشتم والان دچاررماتیسم هم شدم ودکتررماتیسم واسم پردنیزلون تجویزکرده ولی یه دکتررماتیسم دیگه رفتم میگه فقط ابترکس بخور کورتن نخور نمیدونم کدوم بهتره چندروزی هست که دردانگشت دستهایم بیشترشده
سلام
نظر نهایی و مصرف دارو با توجه به شرایط و علائم شما زیر نظر متخصص باید انجام شود.
سلام.
من سی سالمه. چند روزه گردن و سر و شونه هام درد میکنن. بعضی وقتا از خواب بیدار میشم لرزم میگیره و توی روز یهو عرق میکنم. خسته و عصبی هم شدم. البته حدود سه هفته در حد هشت دقیقه ورزش میکردم بعد دیگه ولش کردم. حالا این دردها مال ترک ورزشه یا رماتیسم؟ باید به چه دکتری مراجعه کنم؟
سلام
هم می تواند به دلیل وجود تریگر باشد که نیاز به بررسی و معاینه دارید و در صورت تمایل شماره ارسال بفرمایید.
در صورت تمایل به بررسی روماتیسم به متخصص روماتولوژ مراجعه کنید.
سلام نقرس بیماری خود ایمنی است؟
آیا نقرس با افت و زخم دهان میشود؟
با سلام
بیماری خود ایمنی نیست، با این حال اگر قصد تشخیص آن را دارید بایستی به پزشک متخصص مراجعه کنید و از تشخیص اینترنتی بپرهیزید.
پاسخگوی شما فیزیوتراپیست خزایی
سلام وقتتون بخیر
چند روزه ساق یک پام وپشت پام درد داره این یکسال پیش ضربه خورد عکس گرفتم موردی نداشت فقط گفتن التهاب داره ورمم داشت الان یهو درد گرفت میتونه رمانتیسم باشه چون سابقه خانوادگی دارم دیسک کمر وگردن خفیفم دارم ۲۹ سالمه
سلام
احتمال روماتیسم کم است اگر درد ادامه پیدا کرد به ارتوپد برای بررسی علت درد مراجعه کنید .
پاسخگوی شما فیزیوتراپیست حیدری
سلام ،من حدود یکسال است درهردو پام تورم دارم ،داغی کف پا ،گاها گرفتگی عضلات که دردناک است،حالت سوزش قسمت قوزک و کف و روی پاهام است،تاکنون دکتر نرفنم
سلام
برای بررسی کامل به جراح مغز و اعصاب و یا ارتوپد مراجعه بفرمایید.
چون شرایط و علایم همپوشانی دارند و تشخیص سخت است.
سلام من سه ماه هست زانوهام درد می کنه و صدا هم می دن زانوی راستم خیلی بیشتر از زانوی چپم درد می کنه آیا به دلیل اینکه زانوی راست از چپ بیشتر درد می کنه میشه گفت رماتیسم نیست ؟ من تازکی ۳۴ سالم شده و عموم هم رماتیسم داشته , یک ماه هم دارم گلوکوزامین منیزیم امکا۳ مصرف می کنم , جدیدا هم زانوی راستم صبح ها سوزش داره
با سلام
صرف وجود درد در زانو نمیتوان گفت به رماتیسم مبتلایید.
بایستی معاینه شوید، مشکلات ارتوپدی متعددی در سنین جوان وجود دارند و رماتیسمی نیستند.
پاسخگوس شما فیزیوتراپیست خزایی
سلام وقت بخیر سوالی داشتم در خصوص دیسک کمر به نظر شما درمان دیسک کمر توسط فیزیوتراپی بهتر جواب میده یا با کایروپراکتیک . همسر از ناحیه کمر مهره های L4.L5 و S1.L5 دچار درگیری عصب شده است . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
سلام
بنا به ارزیابی و مشکل و شدت مسیر درمان مناسب مشخص می شود.
سلام.چند سالی هست که مچ دستم درد میکنه و میسوزه.عمل کردم.چندین و چند دکتر رفتم.یکی گفت روماتیسم یکی گفت کین باخ………عکس دارم ام آر ای و ………..میگن استخوانم سیاه شده باید نمونه بگیریم .فقط نمونه ۶ میلیون.شما میتونید راهنماییتون کنید.ممنونم
با سلام و وقت بخیر
متاسفانه این تشخیص از حوزه فعالیت ما خارج است و بایستی توسط پزشک ارتوپد انجام شود .
پاسخگوی شما فیزیوتراپیست خزایی